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TUhjnbcbe - 2022/4/27 23:02:00

美国眼科临床指南(PPP)显示

15%~29%的白内障患者

有1.5D以上的角膜散光;

在我国开展的流行病学调查数据显示:

白内障手术眼术前角膜散光在

0.5-1.0D患者占32.5%~36.4%,

1.0-1.5D患者占21.3%~22.4%,

1.5-2.0D患者占10.6%~12.4%,

超过2.0D患者占8.2%~13.0%。

精准规划,完美视界

——白内障手术中的散光管理

中国轻度散光患者大约有60万例,其中大多数的处理方式是给患者术后配戴框架眼镜或隐形眼镜。

随着屈光性白内障手术时代的到来,白内障手术医师希望白内障患者术后角膜散光尽可能降低到不影响视觉质量的程度,以获得满意的裸眼视力。如果术后残留较高的角膜散光,患者不仅裸眼视力较差,还会有各种视物不适如晕轮效应。超过0.75D的散光则可引起明显的视物模糊、重影、眩光等症状。大约1/3到1/2的白内障患者术前角膜散光大于1.00D,而大于2.00D的患者也占到8%~13%。如果白内障术中不干预这部分术前就存在的角膜散光必然会影响患者术后视觉质量。目前存在多种白内障术中矫正术前存在的角膜散光的手术方法,如在散光强轴上做手术切口、散光强轴上做手术切口联合对侧透明角膜切口、角膜缘松解切开、散光矫正型人工晶状体植入术等,白内障术后还可以再行角膜屈光手术如准分子激光进行矫正。

病例分析

患者马**,女,58岁,

左眼裸眼视力0.02+散光75°。

结缘:选择爱尔拥抱光明

01

马阿姨于3年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降,视物模糊,严重影响日常生活,今年3月份,几经周折之后打医院。到院后,在门诊做了入院前相关检查,以“双眼老年性白内障”收入院。邱志方院长亲自操刀为马阿姨行右眼白内障超声乳化手术,术后视力恢复良好。马阿姨在三月底在邱志方院长每周三例行在我院坐诊时来我院复查,并赠送“医术精湛医德高尚”锦旗,

02

8月17日,马阿姨又来到我院找到李卓君院长,想把左眼的白内障手术也做了。李卓君院长对马阿姨的左眼进行了详细检查,反复测量患者晶体度数,发现患者不仅患了白内障,左眼裸眼视力仅为0.02,而且眼睛还有75度的散光。诊断为:左眼老年性白内障/屈光不正。患者视力差,白内障重,有手术指征。

角膜松解散光矫正术

01

8月18日,邱志方院长、李卓君院长共同为马阿姨行:左眼白内障超声乳化抽吸术;左眼白内障摘除伴人工晶体一期置入植入术(三焦点晶体PanOptix),左眼角膜切开术(AK)。

02

手术非常顺利,一气呵成,最后成功为患者行白内障超声乳化+散光性角膜切开术(AK),一次性将白内障、散光全部治好。“以前右眼几乎看不到物体了,而现在术后第一天远视力就达到0.6,看远看中看近都很清楚,我很满意,也很舒服!”马阿姨笑着说。

散光性角膜切开术

李卓君院长介绍,目前存在的白内障术中矫正术前角膜散光的手术方法中,散光性角膜切开术(AK)及更为常见的角膜缘松解切开术(LRI)是安全和有效的。

散光患者的角膜形如橄榄球。散光性角膜切开术会在角膜弧度最陡峭的部位切开一个或两个切口,以便矫正散光。这些切口可以使角膜松弛并呈现出更圆的形状,从而减轻散光。

PanOptixIOL五大优势引领屈光时代

随着手术设备的革新以及新型人工晶状体的不断涌现,如今的白内障手术已然进入屈光手术的新时代。所谓屈光手术时代,意味着白内障手术后,人们不仅仅要求复明看得见,而是要全面恢复患者的视觉质量,使之更接近人类自然视觉。作为全球最先进的一款三焦点人工晶体,PanOptixIOL在使用过程中有着以下五大优势:

第一,PanOptixIOL能够提供优质清晰的全程视力,兼顾远、中、近距离视觉质量。

第二,中距离视觉质量卓越,贴合人体工学设计。PanOptixIOL中间距离焦点设计在60cm处,十分贴合亚洲人生活工作需求,满足日常生活息息相关的电脑使用、做家务、化妆等中距离视力需求,换而言之,PanOptixIOL的60cm中距离,是适合我们人类中距离活动的最佳位置。

第三,40cm近距离阅读视觉质量出众。PanOptixIOL近距离焦点设计在40cm处非常明智,这是中老年人阅读的理想位置,完美地解决了老年患者老花眼的问题。

第四,PanOptixIOL采用爱尔康专有的ENLIGHTEN“焕能”光学技术,使其具有88%的光能利用率,这是目前所有多焦点人工晶状体中光能利用率最高的,这一设计显著提高了其透光性,优化和提升对比敏感度,解决了一般的多焦点人工晶体对比敏感度不理想的问题。

第五,PanOptixIOL将中央衍射区直径从过去的3.5mm扩增至4.5mm,提高人工晶体对瞳孔的适应性。众所周知,在暗光线条件下,瞳孔散大,如果大于衍射区域直径会影响多焦点效应,PanOptixIOL中央衍射区4.5mm使其在暗光线下的适应能力显著增加。

李卓君院长指出,人工晶体能够提供稳定持久的全程视力才是重中之重。PanOptixIOL不仅能够提供卓越清晰的远中近全程视力,而且能够稳定、持久地维持。

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