白内障越早手术越好吗?
文字整理/广州日报记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞
名医信箱
我今年65岁。一两年前眼睛看东西开始有模糊感，医院诊断为“初级白内障”，医生让我滴一种眼药水治疗，也没有吃药。持续了一年多，现在视力有些下降，眼睛的浑浊感也可以看得出来了。有做过白内障手术的朋友说应尽快手术治疗，但说实在，我对手术还是有点害怕。请问是继续保守治疗还是越早手术越好？管女士
解答：广州中医院眼科*仲委教授
与年龄相关的晶状体混浊就叫做老年性白内障。以晶体皮质混浊为主要特征的白内障，可以分为早期、中期和成熟期。一般对于早期白内障，可以先尝试滴一些治疗白内障的眼药水，或服用一些补肝肾明目的中成药等。目前没有任何药物的治疗可以达到白内障彻底消失的作用。不过，随着医学发展，较之过去，白内障手术方式有了很大进步，手术简便快捷、术后反应轻、视力恢复程度高，因此白内障手术适应症范围明显放宽，“等白内障成熟期才做手术”的说法已经过时了。为保证生活质量和工作效率，一旦视力有比较明显的障碍，可以考虑及早手术。
但需要特别提醒的是，白内障是困扰老年人视力的主要原因，但并不是唯一原因，经常遇到有些患者抱怨手术后视力提高不满意，或手术后当时视力很好，若干年后视力又下降了，便以为是手术“不彻底”，或“白内障复发了”等等，其实很可能是由于患有*斑病、青光眼、视神经病、糖尿病、高血压、血管硬化等导致的。目前对于国人来说，视力低于0.3者，尤其是患者本人对已有的视力障碍，感到影响生活或工作者，都可以考虑手术。但为了对手术后的视力有一个前瞻性估计，建议您最好在术前能对是否患存在以上提及的眼病或全身疾病先做排查。
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