什么是老年性白内障？
SenileCataract白内障是眼睛里的晶状体老化的结果，实质是蛋白质变性，患者会出现视物模糊，视力下降等症状。随着年龄的增加，每个人都会得白内障。据文献报道，80岁以上人群几乎白内障发病率%。在老年性白内障早期，可通过配合适的眼镜等方法改善视力情况，当晶状体进一步混浊，视力显著下降，对工作和生活产生影响时，就应该手术治疗了。
如今，眼科显微手术方式已取代传统手术方式，老年性白内障不需要再等到“成熟”再做手术。目前没有任何一种药物或物理治疗能够明确有效延缓逆转这个蛋白质变性的过程。超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术是目前国内外治疗白内障最常用的手术方式。过程只有短短几分钟，术中痛苦少，术后恢复快，是白内障的最佳治疗方法。如果等白内障完全成熟才做手术，手术难度风险增大，还会有继发性青光眼、葡萄膜炎的危险。
老年性白内障的症状主要包括以下几点
SenileCataract01、视物模糊、视力下降：
老年性白内障是无痛性的，视力渐进性的下降。晶状体混浊的部分和程度，决定了对视力的影响。混浊严重时，视力可仅剩光感。
02、出现近视：
晶状体吸收水分后，屈光力增加，出现近视，原有老花减轻。
03、眼前黑影：
与玻璃体混浊引起的飞蚊症不同，老年性白内障，眼前会出现固定不动的黑影，在强光下更明显。
04、单眼复视和重影：
晶状体混浊导致屈光力发生改变，产生棱镜作用，可出现单眼多视或重影。
白内障病人的“视界”什么是人工晶体？
IntraocularLens人工晶体又称人工晶状体，是经过手术植入眼睛里替代摘除的自身混浊晶状体的精密光学部件，简单来说相当于更换一个镜头。
早在年英国眼科医生HaroldRidley发明眼内人工晶体（IOL）以来随着白内障患病率的升高和眼科医疗技术的迅速发展，眼内人工晶体（IOL）制造工艺及设计在不断进步。
从单纯以人工晶体替换混浊的晶体，到通过不同设计特点的人工晶体满足人们各种不同需求。因此，正确选择人工晶体是非常重要的一个环节！
人工晶体的种类
IntraocularLens根据人工晶体的表面设计，可分为球面和非球面人工晶体。在人工晶体设计之初，光学面设计均为球面，该晶体完全可以满足白内障摘除后复明的需要，但在夜间瞳孔放大时，可导致视觉质量下降。
近年来，随着人们对生活质量要求的不断提高，就像照相机的镜头在不断更新换代一样，人工晶体根据其功能可分为单焦点人工晶体和多焦点人工晶体。
单焦点人工晶体：
最传统经典的人工晶体。所谓单焦点即是只有一个焦点。若晶体设计为看远处，则患者看远处时清晰，但看近处时就需戴老花镜进行矫正；相反，若设计为看近处，则患者看远处时候就需戴近视眼镜进行矫正。优点：价格实惠；若患者眼睛无其他疾病，则无论看远或看近，矫正视力情况均佳。
白内障应用单焦点人工晶体视觉模拟矫正散光型人工晶体：
正常人中有一部分人角膜会发生散光，散光大于度的人群中，如果植入普通的人工晶体，术后会残留原有的角膜散光，影响视觉质量。因此，对于合并角膜散光的白内障患者，医生会建议选用矫正散光型人工晶体，可获得较好的术后视力。
散光白内障应用单焦点人工晶体视觉模拟散光白内障应用单焦点散光人工晶体视觉模拟
多焦点人工晶体：
拥有变焦功能，采用特殊的设计和工艺，光线可以聚焦成2~3个点，聚焦远处和近处的光线，达到同时看远和看近的目的，手术后无需戴老花镜。双焦点人工晶体的优点就是能同时提供远近视力，满足患者的日常生活，比如看电视以及手机、报纸。但是中视力效果不理想，价格也比较昂贵。白内障应用多焦点人工晶体视觉模拟三焦点人工晶体：
让患者同时拥有清晰的远、中、近全视程的视觉体验，一次性解决白内障、近视、远视和老花眼等问题。同时，三焦点的设计还能大大减少术后眩光，真正地实现白内障手术从复明手术到屈光手术的转变，从“看得见”转变为“看得清楚，看得舒适”。白内障应用三焦点人工晶体视觉模拟如何正确的选择人工晶体
来听听杨仁林主任怎么说杨仁林主任介绍：对于普通的老年性白内障患者来说，具体采用哪种人工晶体，需要结合自身情况。对视觉质量要求低，经济不宽裕的患者，可考虑普通球面单焦点人工晶体。经济条件优越且追求视觉质量的患者，可考虑特殊设计的人工晶体，包括非球面、多焦点或矫正散光型人工晶体。
有些特殊病人需要选择特殊处理的人工晶体。比如糖尿病视网膜病变患者、葡萄膜炎患者及青光眼术后的患者，可选择疏水性丙烯酸材质或者表面经肝素处理过的人工晶体。这类人工晶体生物相容性较好，可减少术后的炎症反应。视网膜脱落术后并发白内障的患者，因为可能存在视物变形，所以不能选择植入多焦点等特殊功能的人工晶体，最好选择植入普通单焦点晶体。一只眼睛已经手术，第二只眼最好选择同种人工晶体。
白内障患者选择哪种人工晶体更合适，需要经过术前详细检查及规划，根据患者实际情况、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑。选择人工晶体并不是简单的买东西，一味追求价格，适合你的才是最好的。
医院眼科
选择高端人工晶体必需设备日本尼德克OPD-Scan-III能为医生提供详细全面的术前检查参数，助力个性化人工晶体（IOL）的选择。用于选择高端人工晶体、疑难患者术后问题分析、术后视觉质量评估等。在术后直观的客观视界质量分析。一目了然知道患者适合的人工晶体类型。要选择最适合患者的人工晶体，光程差分析系统必不可少，有利于提高医生及患者满意度。
蔡司IOLMaster是光学生物测量领域的金标准，迄今为止已成功计算了超过1亿次的IOL度数。在致密性白内障中，蔡司IOLMaster的测量成功率比其他光学生物测量仪高出20%，白内障穿透率超过93%。即使有葡萄肿、假性白内障和硅油填充的眼，蔡司IOLMaster也可以沿视轴测量。还可以对近视和远视激光治疗术后病人进行IOL计算。它具有距离无关远心角膜曲率测量功能的光学生物测量仪，能够进行可靠和可重复的测量，有更高的精度，可以获得值得信赖的屈光结果。
杨仁林眼科主任医师贵州省视光学会常委、贵州省医学会眼科分会委员，黔东南州眼科分会副主任委员，州眼科质控中心副主任委员，州医疗事故鉴定专家组成员，州卫生技术高级职称评审委员会委员。在我州率先开展并擅长三焦点晶体、散光晶体、多焦点晶体等屈光性白内障手术；小瞳孔白内障、晶体脱位、先天性白内障等复杂白内障手术、新生血管性青光眼引流阀植入术、板层角膜移植手术、穿透性角膜移植术、糖尿病性视网膜病变增殖期、孔源性视网膜脱离、球内异物取出术、各种眼外伤二期修补微创玻璃体视网膜等手术。
医院眼科是集医疗、科研、教学、保健、防盲治盲及近视防控为一体的现代化中西医结合多功能眼科，同时也是黔东南州残疾儿童定点康复机构。
科室设备是省、州内首家引进：日本尼德克OPD-Scan-III、日本尼德克角膜内皮镜、日本尼德克RT-5综合验光仪、日本尼德克数码裂隙灯SL-；德国卡尔蔡司CIRRUS-OCTA（无需造影剂）、德国卡尔蔡司Humphrey视野计（唯一能测量度视野）、德国卡尔蔡司IOLMaster生物测量仪等一批无创的检查设备；德国卡尔蔡司LumeraT-S8手术显微镜、美国爱尔康Centurion白内障超声乳化仪、美国爱尔康Constellation眼底玻切激光一体机、德国卡尔蔡司VISULASs眼底激光机、日本尼德克眼前段NdYAG激光系统YC-等微创的手术设备。
眼科优秀的医疗团队，更好地帮助患者拥有高清“视界”，让患者的生活不止是视力表，还有诗和远方。
时间：08:00-11:30;14:00-17:30节假日不休
地点：贵州省医院（北京东路24号）2楼眼科门诊
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参考文献：
[1]李朝辉叶子*扬《中华眼科杂志》，53：-
[2]陈国民刘文青《家庭医学》年1期
图文编辑
刘艺嘉