什么是白内障
通俗讲，白内障就是晶状体混浊。晶状体是眼睛的一个很重要的屈光介质，就像一个双凸透镜，能够将光线准确聚焦于视网膜，并通过调节作用看清远、近物体，但这都是在晶体状保持高度透明性的基础上实现的。任何先天性或者后天性因素，例如遗传、年龄、代谢异常、外伤、中*等各种原因，都可以引起白内障。而其中最常见的，就是与年龄相关的老年性白内障。
出现了白内障，会有哪些症状呢？1、视力下降
2、眩光、对比敏感度下降
3、屈光改变：近视、散光等。
4、单眼复视或多视
5、色觉改变
6、视野缺损
如果出现了上述症状，不一定就是患上了白内障，也可能是眼底，屈光等因素造成的，建议您去眼科门诊筛查。手术是白内障唯一有效治疗方法。但不是患上了白内障就一定要立刻手术，具体需要根据视力、个体需求而定。
白内障手术什么时间做好
亚太白内障屈光手术学会——白内障手术规范与专家共识：
1、如患者有可能从白内障手术中获益，就应该做手术。成熟或膨胀期白内障，应尽早手术。一般情况下视力降至0.5以下实施手术，但如有眩光、屈光参差、单眼复视等，可以在视力更好的时候手术，且应更多考虑患者的功能视力。
2、如患者视力降至无光感，不建议做白内障手术、但如患眼白内障膨胀或出于美容需要，也可以做手术。
3、存在视网膜或视神经病变的患者，即使术后视功能恢复欠佳，也可行白内障手术，术后视力可能不会提高，但视野可能会有改善。
4、闭角型青光眼或青光眼疑似者、屈光性晶状体置换，可以行早期白内障摘除甚至透明晶状体摘除。
我们建议的白内障手术时机：一般情况下视力0.3-0.5，但如有眩光、高度屈光不正、屈光参差、单眼复视、前房浅、影响日常工作生活等，结合患者个人意愿，可适当放宽手术指征。虽然国际上已认可闭角型青光眼或疑似青光眼（前房浅）、屈光性晶体置换可行透明晶体摘除，但目前我们尚不推荐透明晶体摘除。有这样一种说法：白内障“不熟”不能做，其实这是极其错误的认知，通常不建议手术做的太晚，不仅增加继发性疾病的可能，还大大增加了手术风险。
白内障手术前需要做哪些检查
一、胸片/肺CT：明确肺部有无感染、结核等。
二、心电图：明确有无严重的心肌缺血、心率失常等。严重的心脏疾病，需请心内科医生会诊，保障手术安全后方可行白内障手术，手术时需心电监护等。
三、血液检查：需空腹。
1血常规：白细胞、血小板是主要观察指标。白细胞异常增加术后感染风险，血小板异常增加术中、术后出血风险。
2凝血四项：指标异常，增加术中、术后出血风险。
3肝肾功能、血糖：血糖过高（10mmol/L），术后眼内感染、切口愈合延迟风险增加。严重肝肾功能异常，需全身评估后方可考虑手术，且手术时需心电监护、麻醉医生在场。
4免疫八项：明确有无乙肝、丙肝、梅*、艾滋感染史，严防交叉感染。
四、眼部检查：
1眼球A超、角膜曲率、IOLmaster等：为更精准测算人工晶体度数的相关检查。
2角膜内皮镜：明确角膜内皮计数，角膜内皮计数过少角膜内皮失代偿风险增加；。
3眼底照相、*斑OCT、眼球B超、视野等：明确是否存在视网膜脱离，*斑前膜，眼底出血等眼底疾病。有助于评估术后视力，选择人工晶体，及决定眼底疾病是否需要同时干预等。
我院眼科特聘全国知名白内障手术专家——李学民教授
李学民教授简介：医院眼科白内障专科主任，主任医师，教授，博士生导师，医院眼科*支部书记，首届“北京大学临床医疗奖”得主，韩红爱心基金会特邀专家。
预约咨询手术，请至四层眼科门诊。
供稿：眼科编辑：朱志斌王晓梅
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