在全球范围内，目前40岁以上人群中，青光眼的患病率约为3%-4%。青光眼存在明显的种族差异、性别差异和年龄差异：东亚裔人群的患病率高于欧洲或非洲裔人群，女性高于男性，且随年龄增长呈上升趋势。中国人的原发性闭角型青光眼（PACG）疾病负担及其重，Quigley等曾估计全球47.5%的PACG患者都是中国人。前段解剖结构与PACG发病密切相关，PACG患者通常眼轴短、前房浅、房角窄、晶状体厚且位置相对靠前。因此，根据解剖关系，将PACG分为虹膜高褶型、浅前房型以及混合型三种类型。通过分析近三十年的PACG流行病学数据，何教授阐述，中国大陆PACG患病率由年的1.41%下降至年的1.40%。进一步分析影响因素，可能与社会经济发展、白内障手术提升和近视发病率攀升有关。
图1.我国PACG发病率程下降趋势
“青”红皂“白”：白内障手术降低房角关闭风险世界卫生组织在《普遍的眼健康:-全球行动计划》中将白内障手术率数（Cataractsurgeryrate，CSR）列为人群眼健康三大监测指标之一，定义为每年每百万人中的白内障手术数量。临床上常见白内障与PACG合并存在，晶体因素导致的瞳孔阻滞是PACG的重要发病机制。随着年龄增长，晶状体厚度增加，其前表面与虹膜接触紧密，瞳孔阻滞力增大，进而加重虹膜膨隆，造成房角狭窄甚至关闭。随着我国“视觉第一，光明行动“、”光明扶贫工程”等项目的实施，我国CSR得到了大幅提升。图2.近年来我国CSR大幅提高何教授解释到，当CSR显著增加时，人群的平均前房深度（ACD）也会随之加深（见图3A）；而ACD与房角关闭的发生存在负相关，ACD与房角关闭的发生率成反比，当ACD从2.60mm降至2.00mm时，房角关闭的发生率将从3%提高至35%（见图3B）；根据荔湾眼病研究数据模拟研究，CSR显著的增加，仅会引起ACG的轻微下降，当CSR从提高至1，房角关闭的发生率将从11.4%下降至10.1%。图3A.CSR与ACD呈负相关；图3B.ACD与ACG患病率呈负相关相“青”相“近”：近视攀升并不意味着ACG发病率显著下降近视已经成为一项全球的公共健康问题，在东亚和东南亚的年轻一代中尤为流行。在我国近视防控已成上升为国家战略。近视人群眼轴增长，ACD也显著大于正常人群。何教授指出，当人群中的近视患病率从10%上升至60%，人群ACD也从2.68mm增长至2.74mm（见图4）。
图4.近视发病率与ACD成正相关
荔湾眼病研究数据提示，当近视的患病率从32.6%上升至60%，房角关闭的发生率将从10.3%下降至9.6%，仅仅下降了0.7%。何教授强调，轴性近视患者眼轴增长，并不一定意味着ACD也会相应显著增加。相反，近视作为开角型青光眼的高危因素，有可能反而会显著提高青光眼的疾病负担。
总结青光眼的防治研究是我国防盲治盲的重点，具有极其重要的经济和社会价值。相比于其他国家和地区，我国PACG的发病率更高。随着我国老龄化的加剧，这一现象更为突出，由于青光眼所致的失明是不可逆的，给人们的日常生活和工作带来严重的影响。何教授表示，假如有针对性的优先考虑对老年人群（60-70岁以上）进行白内障手术，这种CSR的增加，可以更有效地降低PACG发生率，减少对社会和家庭的负担。专家点评
何明光教授
博士生导师，中山大学中山眼科中心教授，澳洲墨尔本大学眼科教授，中华医学会眼科学分会防盲及流行病学组组长。国家杰出青年基金获得者、国家“万人计划”领*人才、国家科技部中青年科技创新领*人才，研究方向包括眼科疾病的临床和遗传流行病学研究、随机临床试验、双生子研究、图像技术研究、人工智能和大数据研究。研究获得广泛的国际同行认可，在年被遴选为眼科影响因子最高的杂志《Ophthalmology》的编委，并遴选进入由全球著名青光眼专家组成的国际青光眼学会，成为闭角型青光眼、药物治疗、青光眼进展等三个国际临床指南的制定委员会共同主席，在年起担任世界卫生组织近视防治技术专家，是全球近视专家共识的制定者之一。在年起担任亚太眼科学会副秘书长和常务理事，年创办亚太远程眼科学会并担任创会主席。获得包括亚太眼科学会HolmesLecture奖等国际学术奖励和荣誉。以通讯作者在国际前沿杂志包括JAMA等共发表SCI论文余篇，SCI引次数，H指数（GoogleScholar）43。获得多个奖项，包括亚太眼科学会的HolmesLecture奖（）。
参考文献
（上下滑动可查看）1.HeM,FosterPJ,GeJ,HuangW,ZhengY,FriedmanDS,LeePS,KhawPT.Prevalenceandclinicalcharacteristicsofglau