近年来,区医保局以*建为引领,巧用“加减乘除”法,在提升待遇上做“加法”,在减负降费上做“减法”,在便民服务上做“乘法”,在打击骗保上做“除法”,不断织密医疗保障网,努力提升群众获得感、幸福感、安全感。
从年起,我区开始落实“三重医疗保障”*策,而今年,在基本医疗、大病保险,医疗救助外,还进一步提升了建档立卡贫困人口的医疗待遇,让他们享受*策范围内个人自付在年度医疗救助封顶线内70%的救助比例。家住影山湖街道的居民熊柏华是建档立卡贫困户。年,他做完肾结石手术后,因发烧引起肾功能衰竭,发展成终末期肾病,只能通过血液透析进行保守治疗,每月至少要做12次,一年算下来医疗费用在八万元左右,对他的家庭造成了很大的负担。现在,有了“三重医疗保障”*策以及更加优越的医疗待遇后,极大地给他减轻医疗负担。“后来*策出来之后减免了一些费用,总共一年下来花费多元。”据统计,从今年1月1日起至4月20日,我区通过“三重医疗保障”共补偿贫困人口万人次,补偿金额达.94万元,其中,基本医疗.78万元,大病保险报销90.84万元,医疗救助.32万元。“跑断腿、磨破嘴”,这些曾是群众到窗口办事的真实写照,更是痛点所在。如何破解医疗服务难点?区医保局在推进“放管服”改革上“做乘法”。从年起,在全区定点医疗机构实行“先诊疗、后付费”以及“一站式结算、一窗口办理、一清单”服务,解决群众“跑断腿、磨破嘴、办事难”的问题,切实打通了健康扶贫“最后一公里”。“以前医疗报销一年满了之后,就去合医办,合医办到*务中心,*务中心办完了再到民*局,如果不熟悉的话,就要跑差不多一天,现在那些都不用去了,直接在这里开了单子拿上去,就可以了,少跑很多路。”市民张孝华说。除了提高医保报销待遇、简化医保报销程序外,区医保局还在医保基金监管问题上下功夫,在打击欺诈骗保方面“做除法”。据了解,我区按季度开展医保基金监管自查自纠工作,覆盖率达%。今年以来,全区组织专项小组,通过现场核查、调取数据、抽调病例等方式,暂停2家医疗机构医保服务,查处违规医疗机构6家,处罚金额合计.86万元。“下一步,我们医保局将紧紧聚焦参保、待遇、监管、宣传等方面,履行自己的脱贫攻坚职责,确保贫困人口百分之百的参保,不漏一户,不漏一人,将脱贫攻坚的相关*策宣传到每一个贫困户家中,每一个参保人手中,使他们知晓医保方面的*策,提高他们对医保*策的满意度和获得感。”区医保局局长付中书说。签发:谢珣
审核:何艳
编辑:母学辉
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