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TUhjnbcbe - 2021/6/24 1:50:00
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肾乃“先天之本”,因此一旦肾这根基出了问题,就会地动山摇,十分可怕。肾主藏精,主纳气,主骨生筋,开窍于耳和二阴。一旦得了肾病,很多治起来很棘手,尿*症(肾功能衰竭)更是让人毛骨悚然。

尿*症这个肾脏方面的疾病,西医根本无法治愈,这给患者带来了极大的痛苦。一旦确诊了尿*症,就无疑给患者判了死刑,很多人丧失了生活的信心,加上疾病缠身,造成生命结束的危害。

年8月26日,一个外省的记得是四川的老人家过来深圳梧桐山中医学堂诊治肾功能衰竭。

症状:早期肾功能衰竭,肌酐(女性正常值为44~97微摩/升(0.5~1.1毫克/分升),血压~70,血压高时过有,双肾结石,尾骨增生,白内障,喝水不多。腰酸,舌苔*腻,舌质青紫,脉弦滑数。

慢性肾功能衰竭脾肾阴阳虚损有主次之分,有认为本病以阳虚为主,间或有脾肾俱虚者,亦由阳损及阴所致,而纯属肝肾阴虚者颇为鲜见。脾肾虚中尤以肾阳虚为主,所以治疗应注意温补肾中之阳气。有报道在研究原发性肾炎中医辨证规律时,发现肾阳虚、肾气虚与肾功能减损存在密切相关性,动物实验也证实温肾益气能提高实验性肾炎的肾小球功能,改善病理变化,延长动物存活时间。也有提出不同观点,认为慢性肾衰是湿热久稽,以致气阴营血耗竭,气损可及阳,处于从属地位,气阴复则阳虚自复,妄投附桂等刚燥药,易伤阴血.误助邪火,使症状加重。又有报道慢性肾功能不全长期服用温补剂可加重氮质血症,诱发尿*症。由此认为,慢性肾功能衰竭多以气阴两虚为主,扶正应着重益气和营。本病正虚而邪实,正虚以气虚为主,或为阳虚,多兼有血虚;邪实主要为湿浊,但因湿浊久郁,易化成热*,并造成脉络郁滞,故热*、血瘀亦很常见。根据急则治标,缓则治本,以及治客当急、治主当缓的原则,治法应以去浊为主,包括通腑泄浊、芳香化浊、升清降浊等,还可配合清热解*、活血化瘀等法;扶正为辅,以益气最常用,故治法常用益气升清、通腑泄浊法。又因本病常表现为寒热错杂、虚实互见的特点,用药常寒温并用、攻补兼施。阳虚者虽可温阳,但应温通,不宜盲目温补。

中医辩证:肾虚肝湿热,瘀血。

中医治法:活血祛瘀,清肝祛湿补肾。

中医方药:穿石破合剂加减。穿石破、绣花针、鹿衔草各15,土茯苓30,忍冬藤、钩藤根、淡竹根、川牛膝、当归、桃仁、红花、赤芍药、川芎、柴胡、威灵仙、枳壳各10g。中成药:龙胆泻肝丸,桂枝茯苓丸,别买胶囊,按说明服用。

第四天上午,患者家人打电话过来说,原来吃了两剂没有昨晚和今天早上喝药后,腹泻几次。我问吃了什么,回答说吃了香蕉、桔子,原来患者血钾高,当时忘记跟我说了,我说,这些她不适合吃。

9月7日复诊,精神胃口好了不少。穿石破、绣花针、鹿衔草各15,土茯苓、茯苓各30,忍冬藤、钩藤根、淡竹根、川牛膝、当归、桃仁、红花、赤芍药、川芎、柴胡、威灵仙、枳壳、远志、连翘、*芩、竹茹、胆南星各10g。

中成药:龙胆泻肝丸,桂枝茯苓丸,别买胶囊,按说明服用。

9月14日通过

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