糖尿病视网膜病变的症状
早期患者可完全没有自觉症状但这时眼底可能已经出现少量出血点或微血管瘤。随着病情发展可出现“飞蚊症”，眼前黑影或漂浮物，眼前闪光，视力减退，视野缩小等症状，晚期出血量大进入玻璃体腔，病变侵犯到*斑或视网膜脱离时视力会突然下降、视物变形，甚至失明。当糖网引发新生血管性青光眼时患者会有头痛，眼痛眼红，恶心呕吐等症状。
糖尿病视网膜病变的分期
目前国际分期为非增殖性糖网和增殖性糖网，非增殖性糖网又分为轻中重度，增殖性糖网包括视网膜或视盘新生血管或玻璃体/视网膜前出血。国内分为六期(1,2,3期为单纯性视网膜病变4,5,6期为增殖性视网膜病变)1期微血管瘤或合并小出血点。2期硬性渗出或合并出血斑。3期软性渗出或合并出血斑。4期视网膜新生血管和(或)玻璃体出血。5期视网膜新生血管膜和纤维增殖。6期视网膜新生血管和纤维增殖，并发视网膜脱离。糖尿病视网膜病变致视力下降的主要原因
轻中度损害：*斑水肿、*斑出血、渗出。严重损害：玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、继发青光眼。糖尿病还可引起其它眼部并发症：1.糖尿病性白内障，糖尿病患者由于血管代谢异常引起晶体代谢改变，更易患白内障且发病年龄比同龄人要早。2.新生血管性青光眼，由于糖尿病视网膜缺血缺氧引起新生血管长入房角，导致眼压升高。3.眼肌麻痹，由于颅神经受损，引起支配的眼肌麻痹，导致眼球运动受限，患者可能突然出现斜视看东西重影。4.视神经病变，视网膜广泛的微血管异常，导致缺血缺氧，长期慢性缺血导致视神经缺血性损伤，视力下降 。5.屈光不正，由于血糖的波动，导致晶体滲透压随之改变，引起原有的屈光状态发生变化。例如原来戴花镜的老人突然觉得摘掉眼镜看近距离更清楚那就要注意监测血糖水平了。医院眼科主任苗世杰特别提醒
糖尿病视网膜病变的正确预防和治疗
一、糖尿病视网膜病变的治疗原则
糖尿病视网膜病变为工作年龄(20-60岁)人群最常见的致盲眼病，且致盲性为不可逆性，但糖网为可防可控性疾病，关键在于早期筛查，早期发现，及时干预，长期跟踪，密切随访。对中重度的非增殖性糖网可行全视网膜光凝控制病情但不提高视力，一般每只眼需要做3到4次激光治疗，术后必要时需做造影复查激光效果及时处理眼底缺血区避免新生血管生长。对增殖性糖网可行玻璃体切割手术，对糖尿病*斑水肿的患者可行玻璃体腔注药，抑制新生血管和炎症因子，消除水肿提高视力，目前玻璃体腔注药已纳入医保，但药物维持的药效在一个月左右，需多次注药。
二、糖尿病视网膜病变的预防
1、控制血糖、血压、血脂及肾功能等全身情况。血糖的波动以及低血糖会加重眼底改变，良好的血糖控制，可以预防和延缓糖网的发生和发展，建议个体化的血糖控制，科学降糖，重视降糖的速度和幅度，保持良好生活习惯。2、进行糖尿病视网膜病变的知识宣教。3、定期随访：只要确诊为糖尿病应立即去眼科检查包括视力，裂隙灯，眼压，眼底(眼底照相，OCT，必要时行眼底血管造影)，无或极轻的糖网患者每半年—1年、轻到中度者4—6个月、重度患者3个月，对*斑水肿的患者需1-3个月到眼科复查。待病情稳定后可适当延长复诊时间。最新产品
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