人到老年，身体的各个器官都会发生老化，而眼睛是人体当中较早发生老化的器官。白内障是最常见的眼病之一，不少上了年纪的人均患有白内障。轻微者只对视力构成轻微影响，而严重者，必须用手术治疗。为了使大家对白内障有初步的认识,今天，我们邀请医院眼科主任于俊义给我们讲一下这方面的知识。
为白内障患者“拨云见日”
医院眼科主任于俊义记者提问：
于主任，您好，又见面了。这次是应广大读者要求，来向您请教关于白内障方面的医疗常识的。
于俊义回答：
好的，不客气。记者提问：
请您先给我们讲一讲白内障是一种什么样的眼科疾病？
于俊义回答：
在人的眼球内，正对黑眼珠的中央，瞳仁的后方，有一个双凸形的透明体，我们医学上称它为晶状体。白内障是指晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍了光线进入眼内，使视力下降的一种眼病。这种病变就像照相机的镜头被污染变得不透明一样。再打个比方，就像干净的玻璃上沾染了一些脏东西变得不清晰。白内障是由于各种因素导致的晶状体变浑浊，白内障按病因可以分为老年性白内障、外伤性、并发性、代谢性等，最常见的是老年性白内障。记者提问：
有很多白内障患者因为早期误以为自己是“老花眼”，导致耽误了病情，白内障和老花眼该如何区分呢？
于俊义回答：
白内障是一种不可逆的眼科疾病，我们应该做到早发现、早诊断、早干预。由于老年性白内障和老花眼在临床表现上有相似之处，而让很多患者分不清两者，迟迟不去就医。对于老年人来说，白内障和老花眼虽然表现上有相似之处，其实还是有窍门可以区分的：老花眼看近处的东西不清楚，远处的则清楚很多；白内障，无论看远看近都不清楚，如同眼睛蒙上了纱。在这儿，我要提醒有老花眼的老年朋友注意一件事，如果日常生活中，突然有一天您发现看近处的物体比以前“清晰”很多，未必是好事，医院做下检查。因为白内障在发展过程中会因晶体体纤维的肿胀，使晶体的厚度增加，中央部分变凸使眼睛屈光力增加，造成暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数全部抵消或者部分抵消，老年人会感觉自己视近物比过去清晰。记者提问：
这个提醒来得真是非常及时，广大患有老花眼的朋友们一定要记住这一条啊！
于俊义回答：
对，老花眼对老年人来说是一种正常的自然老化的生理现象，但是白内障就不同，因为白内障是一种眼部疾病，而且是一种严重影响视力的眼病，它的严重性比老花眼大很多，如果不治疗还会并发其他疾病，严重影响视力甚至失明，所以我们要区分两者以便及早就医。
记者提问：
您再给我们介绍一下白内障有什么临床表现吧？
于俊义回答：
视力减退是白内障常见的症状，因晶状体的混浊，病人对光度、色彩的敏感度会降低，但一般不会出现眼睛红肿疼痛等情况。白内障还可引起眩光、暂时性的近视、单眼复视等症状。
记者提问：
民间有种说法，白内障不必着急治疗，不“熟”是不能做手术的？是这样吗？
于俊义回答：
不是的，这种说法是几十年前的“老皇历”了，不过现在很多人还是这样认为的，按现在的医疗水平来说这是不对的。原来受医疗技术的限制，白内障必须等到完全成熟了才能手术，现在随着显微技术的发展及人工晶体的诞生，只要患者觉得影响了日常生活和工作即可进行白内障手术治疗。如果等白内障成熟了或病情加重了再手术，反而对患者有很大的风险。譬如说：风险一：在等待白内障成熟过程中，看东西会越来越模糊，给生活带来诸多不变，如果不慎摔倒受伤，遭受痛苦也会带来家庭负担。风险二：白内障病情严重后，晶体核硬度会加大，很难取出，增加手术时间及手术风险，术后视力恢复慢，甚至会出现一些手术并发症。风险三：严重的白内障会引发一些其他的眼科疾病，如：青光眼、葡萄膜炎等并发症，手术难度大，甚至丧失视力，失去复明的机会。记者提问：
哦，原来如此。这么说，白内障也应该跟其他疾病一样，早发现，早治疗了。
于俊义回答：
白内障需要早发现早治疗。
①、40岁后如发现自己视力减弱，出现视物模糊等症状，特别是高度近视眼患者，医院做眼部检查，确定病因，50岁之后，请定期检查。
②、若发现白内障已经影响到日常生活时，就可以考虑动手术了，千万别错过白内障手术最佳时间。
③、不要轻信没有科学依据的宣传，目前的眼药水并不能治愈白内障，手术才是目前治疗白内障唯一有效的方法。
④、越贵的人工晶体并非术后视力越好，根据自己的眼部检查结果、日常需求选择合适自己的晶体。准确的说，出现症状后，医院就医，遵循医生给出的建议。
记者提问：
年性白内障有没有办法预防呢？
于俊义回答：
老年性白内障没有根本的预防方法，目前认为紫外线暴露、不良的饮食结构可导致白内障提早发生。食用富含维生素C、维生素E的新鲜水果蔬菜可延缓白内障的发生发展；夏季佩戴太阳镜亦有一定防护作用。工作时采用合适的防护措施。
记者提问：
为什么有些人反映做了白内障手术视力提高不明显？
于俊义回答：
眼底情况对术后视力的恢复起决定作用，白内障手术做的再好，如果术前已经存在眼底病变或术后检查发现有眼底病变，肯定会影响术后视力恢复。
记者：
好的，有了您的介绍，我想所有的白内障患者都会放下心理包袱，轻松愉快的面对今后的康复之路。再次感谢您，百忙之中为大家做出精彩讲解。
医师简介
于俊义，医院眼科主任，本科学历，主任医师。中国妇幼保健协会儿童眼保健委员会儿童眼病筛查与防治学组委员、中国妇幼保健协会儿童眼保健委员会儿童眼病宣传与培训学组委员、河北省残疾人康复协会会员、河北省中西医结合学会委员、河北省中西医结合学会白内障学组委员、河北省预防医学会委员、衡水市眼科学会副主任委员、衡水市眼科医师协会副主任委员、衡水市司法鉴定与残疾鉴定专家组成员。熟练掌握眼科常见病及多发病的诊断与治疗，开展了白内障超声乳化摘除人工晶体植入术、青光眼、斜视、玻璃体腔注药术、泪道手术、眼外伤、眼整形、眼肿瘤摘除等手术，率先在衡水市开展了新生儿眼病的筛查工作。
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