徐栩
温州医医院医务处（门诊部、预防保健处）处长、白内障专科主任医师、硕士生导师、温州名医、浙江省优秀青年医生
中国女医师协会专业委员会委员
浙江省医学会防盲分会常委
全身性疾病相关眼病学组委员
美国HelpMeSee基金会中国白内障培训试点项目主要负责人
专业特长：
至今已完成各种复杂疑难白内障手术2万例以上，特别擅长飞秒白内障手术、散光、多焦、近视、老视等屈光性白内障手术。
门诊时间：
周二全天专家门诊，周四上午特需门诊
白内障的初期临床表现是视物不清，或者是重影、视物颜色发生改变，白内障的体征则是晶体状的混浊。晶状体对于眼睛，就像是镜头对于相机。如果镜头变得不清楚了，又不及时治疗，最终可导致失明。目前，白内障是全球第一大致盲性眼病，其发病率随着年龄增长而不断升高。研究数据显示，60-70岁以上人群白内障发病率高达60%，年，我国白内障致盲人数已超过万人。
白内障是引起老年人低视力的主要原因之一。低视力可导致老年人容易摔倒、日常生活无法自理、产生抑郁或焦虑等情绪，严重影响老年人的生活质量，是老年健康的一大杀手。
哪些原因会引发白内障？
1.年龄增长；2.遗传；3.外伤；4.中*；5.辐射；6.免疫与代谢异常；7.局部营养障碍等等，都可能会引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，形成白内障。白内障没有严格的年龄限制，临床上我们会遇到患有先天性白内障的婴儿，也会遇到因为外伤造成白内障的青年人，但更多的是40岁以上中老年人，因为白内障会随年龄增长发病率增多。在这里特别提醒老年朋友，有条件一定要定期去眼科检查，做到早发现早治疗。
白内障就是视物模糊吗？
一般病人在白内障早期几乎没有感觉，不红不痛，慢慢出现看东西不清，并且逐渐缓慢加重，严重的可只能看到光线。观察瞳孔，可见其为灰暗或白色，无光泽。还有一些会出现视物重影，这也是白内障的典型症状之一。在白内障初期，因为晶状体凸度加大，一些不近视的人开始近视了，或者老花的情况变好了，这些情况都要考虑是不是患上了白内障。特别提醒大家，老年人突然视力变好了，一定要提高警惕，因为很有可能是眼睛开始白内障了。
得了白内障怎么办？
首先得了白内障不要慌，白内障的治疗方法已经非常成熟，目前只能通过手术治疗，可能很多人一听要手术就很害怕，请大家放轻松，白内障手术是一台相对风险较小的手术，麻醉的方式是表麻，眼药水滴在眼睛上就会起到麻醉的效果。白内障微小切口手术仅开口2mm，而且不需要缝线，整个手术从躺到手术台到结束只需要十分钟左右。医院推行的是日间手术，做完手术后休息两个小时就可以回去了，真正做到了当天做手术当天出院。
一般来说，白内障发展到明显影响视力时就需要手术。多数专家建议当白内障导致视力下降到低于0.3时可考虑手术，特殊人群如司机、画家等对视力要求较高者，视力低于0.5时，即可选择手术。
过去的观点认为白内障成熟了才能手术，但随着白内障技术的进步及现代社会人们对视觉质量日益增高的要求，白内障引起的视力下降如影响到人们的生活和工作时就可考虑手术，而不必等到成熟了才手术治疗。
因为白内障从出现视物模糊到成熟期有一个较漫长的过程，如果拖延不做除了视力得不到改善，长期生活在模糊世界中，严重影响生活质量外，还会有因为白内障膨胀，继发急性青光眼发作，引起头痛、眼痛的风险。而且过熟的白内障还会诱发眼内炎、视网膜脱离等并发症，同时白内障成熟后手术的难度和手术风险也明显增加，因此白内障到了影响视力可以积极考虑行手术治疗，而不要拖延到成熟甚至过熟了才手术。
人工晶体该如何选择？
首先，明确自己的视觉需求：
?如果您已退休，视觉需求相对简单，术后以看远为主，看近不排斥戴老花眼镜的话，建议您选择单焦点人工晶体。
◎单焦晶体植入后可以满足逛街、散步、乘坐公交等远距离视力需求，而读书看报、玩手机、做饭择菜、织毛衣则需佩戴花镜。
?如果术后对中、近距离视力需求大，建议植入双焦或三焦点人工晶体。
◎双焦晶体植入后既可以满足逛街、散步、乘坐公交等远距离视力需求，也可以完成读书看报、玩手机、做饭择菜、织毛衣这些近距离工作，而不需要佩戴花镜。但这种看近的功能跟看远一样，是在一定距离上实现的，并不是从远到近的每一个点都能很清楚。
◎一般生活当中，中距离视力需求占据了相当多时间，比如用餐、用电脑、打麻将、开车看仪表盘等。但双焦晶体无法满足中距离视物需求，三焦点人工晶体是在原有多焦晶体基础上发展起来的新型多焦点人工晶体，弥补了多焦晶体中距离视力的不足，同时价格也会更高。
其次，考虑个人的经济承受能力。单焦点人工晶体价格相对便宜，双焦/三焦点人工晶体价格相对偏贵。
再次，要结合自身眼部条件，双焦/三焦点人工晶体对眼睛各项参数的要求较高。
如果白内障严重，且合并其他眼内疾病，预期术后视力恢复不好，建议选择单焦点人工晶体。
选择适合自己的晶体：
人工晶体分了很多个档次，高端的、中端的、经济型的，对于病人来说，高端的不一定就是适合的。因此选择人工晶体应根据医生的建议，选择适合自己的才是最好的。
生活中如何预防白内障？
目前暂无有效的预防白内障的方法，但是通过改变某些生活方式和习惯能够延缓白内障的发生。
1.饮食起居要规律，营养要全面，注意劳逸结合，改掉生活中的不良习惯，如吸烟、酗酒等。这些嗜好可增加晶状体混浊的危险。
2.及时治疗影响白内障发生发展的全身疾病。如糖尿病、甲状腺功能减退等。
3.应避免紫外线对眼睛的强烈和长时间照射，阳光下可以戴遮阳帽或者太阳镜，避免阳光直射眼睛。
4.尽量避免使用激素类药物。
常见问题FAQ
问：年龄大了，还有高血压，糖尿病，是不是可以做白内障手术呢？
答：白内障手术无绝对禁忌症。白内障患者大多年高体弱，许多患者都伴有全身性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等，只要将原发病控制稳定后，都能进行白内障手术。需要注意的是，为了确保手术安全，预防并发症，手术前应进行一些必要的局部及全身检查。
问：术后是否需要特殊护理？家里人需要陪护吗？
答：大多不需要特殊护理。手术第二天，患者就可以恢复视力，常规是不需要家人特别看护的。但是手术当天，是必须要有家属陪同的。
医院现在常规开展白内障日间手术，也就是当天做完手术休息一两个小时就可以出院回家了。
问：术后我的视力能恢复到多少?
答：白内障手术成功率很高，多数患者在术后第二天视力便有明显提高。但是术后视力恢复情况还取决于视觉系统其他结构的功能。角膜、玻璃体、视网膜、眼底等各种问题，都会在不同程度上影响术后视力的恢复。因此，个体状况会有所不同。
问：白内障手术后还会复发吗？
答：很多患者担心白内障手术后会复发，需要再次手术。其实，白内障手术后，因装入的是人工晶体，其材料性质很稳定，一般是不会发生改变的。个别患者可出现后囊膜（眼内装载人工晶体的囊状结构）的纤维化，会在一定程度上影响视力，不需要重新手术，在门诊打个激光就可以了，很快就会恢复视力。
问：白内障手术后恢复到什么情况是最好的？
答：人正常的视力是1.0，但是手术装入的人工晶体，其远近视物的调节有所不足，存在远近取舍的问题，看远的视力1.0，也许看近物眼睛就不太舒服了；看远0.6，看近也许还不赖。
因此白内障患者术后不用比较视力高低，适合自己的、感到舒服和实用才是最好的。
问：白内障手术后有什么注意事项？
答：1、饮食不宜辛辣、烟酒；
2、不要用手揉眼、擦眼；
3、接触眼部组织前一定要洗手；
4、避免术眼接触脏水、污物；
5、避免接触烟尘、发霉环境；
6、1周内避免淋浴、低头洗头，在水不进入眼内的条件下可进行洗、搓澡；
7、避免剧烈运动，特别是容易导致眼部撞击的运动；
8、遵医嘱按时点眼药水或药膏，万一污水进入眼睛，可以频点左氧氟沙星眼药水冲洗；
9、如出现眼红、分泌物增加、视力下降、眼痛等，尽快就诊。
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《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
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