后天性白内障治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 16:03:00

目前,我国有1.2亿多的糖尿病患者,在这些新发患者中,糖尿病的发生年轻化,低龄化越来越明显。另外,由于手机等大量电子屏幕的使用,伴随的眼部不适和病变越来越引起更多人的重视了。

30-40岁左右的工作人群,通常因为工作繁忙,不能及时就医,导致病情比较严重才就医。对于糖尿病眼病中,最影响视力的就是糖尿病性*斑水肿(DME),目前我国有近万的DME患者,其中很多患者都已经是低视力人群了。除此之外,还有一个并发症也需要引起重视,就是糖尿病性白内障。

关于糖尿病患者的注意事项,最重要的一句话:

控制血糖、血压、血脂。

控制血糖、血压、血脂。

控制血糖、血压、血脂。

下面我们就谈一谈糖尿病性白内障的治疗:

一、白内障早开还是晚开?

1、糖尿病患者,一旦眼底糖网有1-2级的病变了,而且有白内障,但也没有到非手术不可得地步,建议考虑血糖稳定的情况下,早点进行白内障手术。

2、眼底糖网3级病变以上,白内障也很重,影响激光的效果,或者根本就打不上激光,这个时候再做白内障,眼底病变在术后一定会更重,比如:*斑水肿,玻璃体出血等等。如此一来,视力很差,再进行其它治疗就比较被动了。

3、而且,等到眼底糖网3级病变以上的患者,往往血糖也常常难以控制,无论激光还是手术的时机就更少了,治疗的效果大打折扣。

所谓的早开,只是相对普通白内障患者而言。因为普通患者的眼底正常,白内障晚点手术,并不会耽搁眼底并发症的治疗。

而糖尿病的白内障早点进行手术,一来,更加容易观察病情,二来眼底有问题需要激光等治疗,效果也更加好。

二、已经*斑水肿怎么办?

已经发生糖尿病性*斑水肿者,需要尽快进行眼内注射一种抗VEGF的药物,减少水肿,稳定血管,提高或者稳定视力,如果可以尽快联合激光治疗。当然,如果白内障很重了,就只有1到多次注射后,在进行联合白内障手术,手术后积极进行激光治疗。

三、糖尿病视网膜病变(DR)以及糖尿病性白内障的治疗?

对于3级以及以上的糖尿病视网膜病变患者:

1、白内障不重者,尽可能激光。

2、不能激光了,这个时候结合眼部情况,进行白内障手术时需要考虑是否联合眼内注射抗VEGF的药物的治疗。

总之,糖尿病眼病的治疗是一个序贯性治疗,什么时候需要白内障手术,什么时候需要激光,激光和白内障优先处理谁,什么时候需要抗VEGF打针治疗,打针后什么时候进行激光,白内障和打针什么时候进行,之前之后联合什么治疗等等,都需要有丰富经验的眼底病医生,根据每个人的情况制定个体化治疗方案,不能期待一次性治疗就结束,就能保证视力的稳定。

最后,糖尿病是终生病,糖尿病眼病是其并发症,需要时常

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