“视觉健康与近视防控西湖论坛”由浙江大医院眼科中心、医院、浙江省重要致盲眼病防治技术研究重点实验室主办，于12月10-11日在杭州举行。
本届论坛邀请了全国的一线眼科、眼视光学专家作为出席嘉宾，多位来自全国各地的眼科、眼视光、视觉健康等领域的业界精英们参加，其中来自浙江省外20个省、市、自治区的代表多人，共同探讨近视研究与综合防控、视觉健康与多元化视光临床、近视科普与眼健康公益社会责任等领域内容。
精彩回顾
专家演讲摘要
西湖论坛观察①
这一年，我国近视防控基础研究有这些新进展
“全国近视抽样筛查数据显示，我国总体近视率高达53.6%，高三学生中高度近视率接近20%，近视防控形势非常严峻。”国家眼部疾病临床医学研究中心主任、温州医科大学吕帆教授在近日举办的“视觉健康与近视防控西湖论坛”上强调，有关近视的基础研究和临床研究都绝不能放松。
吕帆说，首先，团队开创了近视普查及队列研究的高效快速普查模式，并提出检测非专业化联合大数据的“浙江模式”。
其次，提出近视进展中遗传和环境存在相互作用，个近视易感基因中有61个显著富集于核心功能模块互作网络。
第三，团队研究显示脉络膜巩膜缺血可能是近视发生的靶点之一，临床研究同时也证明户外活动对近视控制的作用。
第四，各类模型研究均证明周边相对近视性离焦可抑制眼轴增长，同类机制运用于其他镜片设计可实现近视控制；此外，各类阿托品浓度研究结果显示，0.01%浓度阿托品对控制近视更有效、少反弹且副作用少。
第五，高度近视下视网膜微血管网发生改变，需要留意以防出现病理性变化。
周翔天介绍，疫情期间近视发病率强烈反弹，环境因素是发病率激增的主要因素。对温州市小学各月份出生学生近视情况的调查结果，显示出环境主导——同龄孩子中，8月比9月出生的近视率高7.73%（与上学时间关联密切）。
有关病理改变和近视因果关系的研究则显示，近距离学习、工作等诱导近视的视觉信息可通过破坏视网膜多巴胺内稳态失衡，引起脉络膜血流减少使巩膜缺氧，导致巩膜细胞外基质减少，最终形成近视。
许讯表示，上海已建立近视筛查无纸化的“上海智能模式”，并规定了儿童屈光发育档案内容和建立流程。
此外，一项已完成第六年数据的研究结果表明，初筛时进行眼轴检测可更好地预测近视进展。眼轴正常生长速度为0.15-0.19mm/year；眼轴较长的儿童必须保持更低增长速率才能有效避免近视发生；近视发生前两年眼轴进展已有提速；增加户外活动时间，减少阅读时间，可降低眼轴增长速度，预防近视发生。他建议，眼轴长度是客观而精准的参考指标，未来研究应用场景可将眼轴列为参考指标。
李仕明介绍，有研究显示，低浓度阿托品防控近视在亚洲儿童中效果更佳；另一项研究也认为低浓度阿托品与安慰剂相比，使用0.01%阿托品一年后的屈光度进展差异为0.26D(34.2%)，眼轴进展差异为0.09mm(22%)，与无安慰剂对照的其他研究结果有差异。
同时，低浓度阿托品的目标适应症人群首先是近视进展快(＞0.50D)的儿童。近视防治需要在近视发生前，但使用低浓度阿托品预防近视需慎重选择。
周行涛发言时说，角膜激光手术已获得迄今为止最多共识——全飞秒SMILE手术矫正近视远期稳定性与预测性良好，且适应症有待进一步拓展。
此外，周行涛还介绍了人工晶体植入术ICL的手术适应症及个性化定制手术方案，ICL顺应屈光手术发展方向，加法手术创“无粘”技术，患者的远期利益是唯一标准。
倪海龙表示，近视防控科普的主要特性包括专业性、通俗性、针对性、互动性及创新性。
因此，可通过校园科普讲座方式，针对不同年龄段人群设置不同的内容，传递护眼知识；可将护眼知识以图片、故事、视频、漫画等多样化、通俗易懂的形式呈现，将艰涩难懂的内容变成生动、有趣的内容。防控近视的主战场是学校与家庭，近视防控要抓小抓早。要打好近视防控的组合拳。
西湖论坛观察②
OK镜真的OK吗？OK镜怎么戴，专家这样说
都说角膜塑形镜（OK镜）好，为什么有些孩子会发生并发症？又该如何预防？
华中科技大学同医院眼科主任张明昌教授在近日举办的“视觉健康与近视防控西湖论坛”上指出，虽然配戴OK镜有相对较稳定的安全性，仍会发生类似损伤、缺氧、过敏、干眼、感染等方面的并发症。但总体来说，并发症可通过配戴者选择、镜片选择、配戴者教育、注重随访、采取措施阻止等方式预防。
杨晓介绍说，综合防控近视三步策略为：筛查、预测和干预。
目前OK镜近视控制效能在40%-60%，对塑形后角膜地形图的临床观察可发现塑形差异；分析预测因子确立背后的理论依据，测量OK镜配戴1个月后的区域性角膜屈光力改变总和(ASCPS)，结果显示ASCPS参数从戴镜后第1月至1年时稳定，可以作为评价的指标。
模型开发的难点是在庞大的地形图数据中提取变量、建立模型。为了解决问题，课题组借鉴肿瘤研究领域分析高维度数据的经验，基于LASSO回归法提取变量、建立模型、验证模型，提出在未来基于病例系统的AI预测模型的应用。
胡培克表示，近视防控过程中，患者及家长比较重视方案有效性，而医生还会