专题专家
路晓明副主任医师，医学百事通志愿者医师
广州医院眼科、、目前，随着我国人口年龄结构向老龄化发展，因老年性白内障失明的人数将大量增加。这些老年白内障患者均需要手术治疗才能恢复光明，然而仍有相当一部分老年人对白内障手术存在一定的误区，以至错过最佳手术时机，降低了术后视觉质量甚至造成了失明的严重后果。
、、老年性白内障又称为年龄相关性白内障，即到了一定年龄以后，眼内的透明晶状体变混浊而影响视力。广州医院眼科副主任医师路晓明介绍，其引起原因多样：年龄增长带来的功能减退、紫外线照射、内分泌紊乱(如糖尿病)、屈光不正(如近视)和家庭遗传。老年人出现视物模糊且瞳孔灰暗或白色、视物重影、近视或老视度数降低这些现象其中一个，就应考虑白内障的可能，医院的眼科进行专业检查，从而判断是否患有白内障及其程度。
“目前尚未有治愈白内障的药物。”路晓明说，“白内障到了明显影响视力时一定要手术，不用等到‘熟’了才做手术治疗。”他建议，当白内障致视力下降到不能满足日常生活的用眼需求时即可考虑手术。若拖延不做手术，可因为白内障膨胀，继发急性青光眼发作，引起头痛、眼痛。而且过熟的白内障还可诱发眼内发炎、视网膜脱离等并发症，同时白内障成熟后手术的难度和手术风险也明显增加。
、、现代医学的白内障手术已经比较安全有效。如果不存在眼底病变，多数患者在接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术，都可以恢复理想的视力。白内障手术后不会复发，但有少数患者在手术后可出现后囊膜混浊，即称为后发障，影响视力时可在门诊激光治疗即可，但随着白内障手术技术的进步，后发障的发生率已明显减少。
白内障手术治疗的五大认识误区误区一：手术得等到白内障成熟之后才能做、、过去的老年性白内障手术，采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制，往往患者等到几乎看不见，才要求进行手术治疗。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术在显微镜下操作，较以前的白内障手术方式而言，切口小，效率高，手术安全，效果更好。而成熟的白内障会增加手术难度，影响手术效果，所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。及时手术可以提前改善视力和生活水平。目前认为白内障发展到一定程度，影响视力和生活水平，排除相应禁忌后，即可进行手术。
误区二：夏季手术影响术后恢复效果、、很多患者担心夏季天热容易出汗，影响手术效果，其实完全没有必要。目前，白内障超声乳化联合人工晶体植入术，具有创伤小、时间短（通常只需十几分钟）、恢复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力。手术切口很小（约2-3mm），一般不需要缝合，术后恢复较快。通常手术感染危险很低（约千分之一），而且现在的卫生条件较以前要好很多，只要遵循医嘱按时点眼药水，这种风险是完全可控的，没有必要因此而选择手术季节。
误区三：只有一只眼睛白内障，可以不用做手术、、白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以，对一眼白内障成熟已失明，另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。
误区四：手术时换什么样的人工晶体效果都一样
、、白内障手术要先摘除混浊的晶状体，然后植入人工晶体，所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体，对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备：材料稳定性好，无致癌作用，生物相容性好，不引起凝血，无膨胀性，无过敏及变态反应，光学性能好，在眼内长期放置而不改变屈光力。
、、采用的人工晶体不同，手术费用差异也很大，并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量，如非球面晶体、散光晶体、多焦晶体、蓝光滤过晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世，在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用，让白内障患者有了更多的选择。
误区五：年纪过大做手术一定很危险、、很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险，甚至因此放弃治疗，这也是一种误解。目前白内障手术耗时短（通常十几分钟即可），术中无明显疼痛。在进行手术前，医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下，手术是非常安全的。
白内障生活中可以这样预防11.饮食起居要规律，营养要全面，注意劳逸结合，改掉生活中的不良习惯，如吸烟、酗酒等，这些嗜好可增加晶状体混浊的危险。2及时治疗能促使白内障发生的疾病。如糖尿病、甲状腺功能减退等。另外，应避免紫外线对眼睛强烈和长时间的照射。如果你喜欢这篇文章，请分享给你的朋友~
广东医学百事通由医院的志愿者医师提供最靠谱的健康资讯与咨询服务，
医生公益
现在