春水船如天上坐，老年花似雾中看。
[出自]杜甫《小寒食舟中作》诗歌大意：春来水涨，江流浩漫，在舟中飘荡起伏犹如坐在天上云间。身体衰迈，老眼昏蒙，看岸边的花草犹如隔着一层薄雾。
诗人所描绘的视觉现象，正是白内障。
医院检查眼睛时听到医生对自己说“您有白内障了”的时候感到有些困惑，心中经常浮现一些问号。
1、什么是白内障？
我们的眼睛里有一个结构叫做晶状体，透明的扁圆形，具有调节聚焦的功能，就好比照相机的镜头，可以使我们看清眼前的风景。
晶状体随着时间的推移或疾病因素会逐渐混浊，当这个现象发展到影响我们视力的程度时，就称为白内障。
2、只有老年人会得白内障吗？我这么年轻怎么会有白内障？
老年性白内障占据所有白内障患者的80%以上。在我国，70岁以上的老年人白内障患病率高达50%以上。除了最常见的老年性白内障，还有很多其他原因也会导致白内障，比如婴幼儿的先天性白内障，青少年的发育性白内障，还有外伤引起的白内障和代谢性白内障（比如糖尿病性白内障）等。这些年，老年性白内障的发病年龄逐渐在下降，许多人40岁就出现了。此外，吸烟、饮酒、糖尿病、营养不良、高度近视等都是容易导致白内障的原因。
3、得了白内障是怎么样的？平时工作太忙，没有时间定期去做眼科检查，怎么办？
自我检查：看东西变得很模糊，而且觉得眼前影像的颜色偏暗，如同一张旧照片。或者，白天怕太阳光，晚上又看不清楚，都可能是白内障引起的视力障碍，需及早就医检查。
4、医生说我有白内障了，那为什么我看东西感觉还可以？
白内障的模样千奇百怪，根据晶状体混浊的位置和形态特征，有它们独特的名称，有的是团块状的，有的是散点状的，有的发生在晶状体的中央，因此很快的就影响到了视力，也有许多种类是发生在晶状体的周边，或是相对零散的，这对视力的影响可能相对就小了一些。
各种类型的白内障5、白内障可以不做手术吗？点眼药水会好吗？
目前没有任何药物可以治疗白内障！手术是治疗白内障唯一有效的方法！
6、有什么办法可以预防白内障？
避开强光紫外线，紫外线对于晶状体的损害较为严重，所以要避免在紫外线强烈的地区长时间的户外运动，可以佩戴墨镜遮挡过强的紫外线。年龄相关性白内障的形成原理是氧化作用，多喝茶，多吃富含维生素C的食物如新鲜蔬菜等都有益于预防白内障。
7、那么到底什么时候应该做手术呢？手术的最佳时机又是什么时候？
什么样的白内障可以“缓一缓”？什么样的白内障需要“尽早做”？
7.1、通过检查确定视力下降是由白内障引起，并且排除其它可能造成视力下降的因素。
7.2、从患者的角度来说，当视力模糊影响到日常生活的时候，就可以考虑手术了。
7.3、从医师的角度，会根据患者的矫正视力和白内障的类型以及进展的程度来做评估，例如老年性白内障当中，较常见的“皮质性”白内障初期混浊的程度没那么重，也或许混浊的位置在晶状体周边，对视力的影响还不大（矫正视力在0.6以上），那么医师可能会建议“缓一缓”，当然，也不能等到白内障熟透了或看不见了才来做手术，因为过熟的白内障还会带来更多的眼部伤害，医院检查。
7.4、有另一种类型叫“囊膜下性”白内障，这种类型的白内障混浊的位置往往在我们的视野中央，可能在初期的时候就会明显影响到视力，这种白内障就建议“尽早做”手术。
7.5、除此之外，眼睛若存在其它问题，通过白内障手术治疗后对眼睛是有益的，那么医师会也建议手术，例如本身有青光眼的患者，将白内障摘除可能是降低眼压的其中一种方法，抑或是眼底不好了，但是白内障混浊的程度影响眼底检查时，也会建议先行白内障手术。
总之，白内障手术的最佳时机实际上没有一个绝对的标准答案
需要医师针对每一位患者的整体情况和需求
制定出对患者眼睛最有益的治疗方案
复旦大医院眼科
蒋永祥医生
主任医师博导
擅长各种类型白内障超声乳化及飞秒激光辅助的超声乳化联合新型人工晶状体植入手术。
专业特色：晶状体悬韧带疾病的基础和临床研究。专长于马凡综合征、球形晶体、晶状体缺损、前部巨眼综合征或外伤等引起的晶状体半脱位手术。
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