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医院门诊眼科顾问医生梁柱Dr.Liang
关于白内障，我们应该有所了解
人的眼睛就像照相机，眼睛的晶体就如照相机的镜头，光线穿过角膜，晶体，玻璃体投射到视网膜上成像，再通过视神经传入大脑，我们的眼睛就能看清楚。正常的晶体是透明的，如同透明的镜头，一旦晶体逐渐变硬，颜色变成灰色或褐色就会影响光线进入眼内，使视力下降，视物模糊，这种晶体混浊的疾病就是白内障。
老年性白内障
老年性白内障是白内障中最常见的一种类型，约占了白内障患者的60%以上。50～60岁老年性白内障的发病率为60～70%。70岁以上的达80%。80岁以上的老年人几乎达%。年龄老化、遗传因素、营养不良等是导致老年性白内障的主要原因。
白内障有哪些症状？
白内障的主要症状是渐进性、无痛性视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同；还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状；一般情况下白内障眼无红痛症状。从初起到完全成熟，时间长短不一，一般1～4年，少则数月，长者可达十数年。
白内障会视力突降吗？
一般白内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视网膜脱离等个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因而引起青光眼；病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、呕吐等全身症状，视力急剧下降甚至失去光感，需要及时治疗。
白内障的药物治疗有效吗？
白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段。老年性白内障手术时机需要根据病人的综合情况考虑，如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人对视力的要求等。一般来说，在全身情况正常，排除眼底等其他病变，病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.5以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。
白内障的手术治疗
手术是目前最有效的治疗方法，目前的主流手术方式是：白内障超声乳化术+人工晶体植入术超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术优势：微创，切口2.2-3.0mm，无缝线，术程短，表面麻醉或球后麻醉即可完成手术。术后恢复快，无需输液，只需要局部点眼药水即可。
白内障手术摘除混浊晶状体的同时，植入了透明的折叠式人工晶状体，不仅改善了视物模糊的症状，同时可以矫正原有的屈光不正（包括近视、远视等）。也就是说，很多有近视、远视的患者甚至高度近视都可以通过人工晶体植入来同时进行屈光不正的矫正。
常规的超乳手术我们会植入单焦点折叠式人工晶状体，改善患者的远视力，理论上可以达到裸眼视力1.0，特别是目前主流产品非球面非恒定像差折叠人工晶体，极大的改善了患者的视觉质量。
为了满足患者对不同距离的裸眼视力要求，多焦点人工晶体应运而生，从早期的环形折射到环形衍射设计，从双焦点到多焦点，但从临床证据上看，目前各种多焦点人工晶体仍存在一些需要改进之处。
问：白内障的危害有哪些？
梁：白内障让人的视力变得模糊，喜欢起晶状体溶解性青光眼、过敏性眼内炎等，如不及时治疗，最终导致失明。
问：白内障治疗使用什么晶体最好？
梁：医院目前拥有多款国际品牌的人工晶体，它们在白内障手术上有着非常良好的运用，但具体采用什么样的材质，必须经过专业的眼部检查之后才能确定。
问：白内障手术会损伤眼球的正常组织吗？
梁：不会！医院白内障手术，不管是在超声乳化剥离、残留物的清理，抑或是人工晶体的植入，所有的操作都是在高精显微镜下操作，医生对于切口角度的确定、层次的掌握、晶体的安放位置都做到精准无误，所以不会对正常的眼部组织形成损害。
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