后天性白内障治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 2:09:00
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自从高度近视

我最怕的是瞎

瞎还不如让我死掉算了……

一位网友在高度近视吧里抱怨着。

高度近视眼患者

担心的不仅是镜片上的“圈圈”越来越多

还有随时可能发生

也许会导致失明的并发症……

高度近视患者该何去何从?

在医学高度发展的今天

选择由你

只需做一个决定

一念之间

便是一树花开

姹紫嫣红

张小利(中)为患者做检查66岁的秦兰(化名)大娘从来没有想过,做完手术后的世界会如此美丽。8月7日,医院副董事长、主任医师张小利教授为秦大娘做了左眼的人工晶体植入手术。当摘掉纱布的那一刻,看到眼前女儿清晰又有些“陌生”的面孔,秦大娘喜极而泣。8月12日,秦大娘又约了张小利教授为她做了右眼的手术。秦大娘是先天性高度近视,自幼在农村生活,由于当时经济条件有限,家里也没有配戴眼镜的意识,她一直在模糊的世界中摸索生活着。40多岁时,秦阿姨配了人生中第一副眼镜。因为秦阿姨以前从来没戴过眼镜,度的近视只能勉强配戴了度的近视镜,度数再高就会头晕得受不了,所以视力改善并不理想。从去年年底开始,秦大娘因为出现白内障,视力越来越模糊,严重影响了日常生活,无奈只能选择手术治疗。手术很快,仅仅10几分钟就成功完成。术后,秦大娘双眼视力恢复到0.2和0.25。“这两天我妈妈可高兴了,特别爱出门,尤其喜欢去看花,以前只能看到模糊的花影,现在片片花瓣、丝丝花蕊都看得见。”8月15日,张小利教授给秦大娘的女儿打电话了解老人视力的恢复情况时,秦大娘的女儿兴奋地向张小利教授描述着母亲的现状,医院的治疗表示感谢,“朝聚眼科医生好、设备好、口碑好,我们很放心。”秦大娘的女儿表示,手术后母亲的眼压有些高,用药后就好了,现在母亲的生活质量提高了,心情也好,她很后悔没能早些动员母亲做手术。警惕高度近视并发症做到早诊早治轻度近视:小于度;中度近视:~度的近视;高度近视:~度的近视;超过度以上近视为超高度近视。“大多数人会说,我从小视力就不好,近视没什么好方法,所以从来没到正规眼科去检查或者治疗过。”张小利教授提醒大家,近视眼应及时配戴合适的眼镜,如果从来没戴过眼镜,一下子戴的度数大了,就会出现头晕恶心、看东西变形的症状,眼镜度数往小配,就会看不清,对配镜失去信心。张小利教授提醒:高度近还会很多危害,度数越高,对视网膜的危害越大,引起的并发症越多。因为随着近视度数的增加眼轴会变长,正常眼轴的长度是24,高度近视能达到30以上,眼轴变长后会将眼球拉伸、拉长,视网膜会因为眼球的拉伸会变薄,随着年龄的增长,视网膜的组织结构会慢慢改变,发生变性,变性区视网膜非常薄极易发生穿孔,导致网膜脱离,治疗不及时甚至会失明。在视网膜脱离的患者中,70%是高度近视眼。此外,高度近视还会造成视网膜的萎缩变性、出血和裂孔,早发白内障、青光眼甚至*斑病变。“高度、超高度近视一般都和遗传有关,早期视网膜就发育不良的,有可能二三十多岁时就会发生视网膜脱离。”张小利教授提醒,高度或者超高度近视,一定要到正规眼科,针对不同的近视发展病程加以干预和防范,要定期检查视网膜情况,做到早期预防、早期诊断、早期治疗。盘点高度近视治疗方法近视和早发白内障可同步解决临床上,越来越多的高度近视患者受益于手术治疗。现在我们就来盘点一下高度近视的这些治疗方法:

比较各种治疗方案

角膜激光手术:角膜激光手术治疗近视,目前在国内已开展多年,较为成熟,但是有一定限制性,并非适用于所有人,如度数过高、角膜过薄、或角膜形态不规则等情况不能进行激光手术。ICL(有晶体眼后方型人工晶体):是目前矫正近视最新最安全的技术之一,但是受眼部条件的限制,如前房太浅<2.8mm,角膜厚度小于10.6mm均不适合行ICL手术。矫正度数范围也有限,对于度左右的超高度近视无法完全矫正。透明晶体置换手术:是一种眼内屈光手术,对那些高度近视或远视患者,术后效果非常不错。优点是不改变患者的角膜外形,不会使角膜表面变扁平。也可以避免引起的不规则散光。手术方式等同于白内障超声乳化术,其效果及安全性都非常好,有切口小、恢复快、术后反应轻。在手术前会仔细检查患者的眼部情况,按照患者的具体情况进行个性化手术方案设计,量“眼”而定,选择不同的人工晶体,如散光较大(>-0.75D)可选择散光型人工晶体,考虑患者的远、近视力均好,可选择多焦点人工晶体,考虑患者远、中、近视力均好的,可以考虑植入三焦点人工晶体及连续视程(新无极)人工晶体。在目前临床工作中,高度近视患者越来越多,对于超高度近视患者给予透明晶体置换术后均可达到较好的视力,大多数患者术后视力要高于术前矫正视力其优点有:1.因手术部位为晶状体,有创伤小、安全性高,不改变角膜外形,不损伤内眼组织,无痛苦,手术时间短等优点。2.尤其对于40岁以上的超高度近视(度左右)合并早期或中期白内障的患者,同时也治疗了白内障,极大的避免了经济以及精神的损失。“高度近视患者往往会早发白内障,对于40岁以上的超高度近视合并早期或者中期白内障的,人工晶体植入手术同时治疗了白内障,极大地避了经济以及精神的损失。”张小利教授说,随着人工晶体功能的不断完善,单焦点、双焦点、三焦点人工晶体相继问世,患者有了更多选择,手术往往会达到比较满意的效果。比如,患者平时既需要开车,又需要看电视、看手机、阅读,或者喜欢社交、外出旅游,需要远、中、近全程视力都好的,可以做三焦点人工晶体及连续视程(新无极)晶体植入。张小利教授解释说,选择哪种人工晶体,需要看患者眼睛的条件,如果眼睛条件好,就需要根据自己的生活、工作需求以及经济能力进行选择,总之适合自己的才是最好的。

分享两个病例

周梅(化名),女性,43岁,自幼视力差,裸眼视力右眼0.12,左眼0.08,右眼戴度近视眼镜视力0.3,左眼戴度眼镜视力0.2,通过行双眼白内障超乳联合折叠人工晶体植入术,术后双眼裸视力为0.5,佩戴近视镜后(考虑到让患者在术后获得更好的近视力,所以要预留一定的近视度数),双眼视力达到0.9。柳青青(化名)女,48岁,戴镜20年,右眼戴度近视眼镜看到0.1,左眼戴1度近视眼镜看到0.1,双眼散光度,通过行双眼白内障超乳联合散光人工晶体植入术,术后双眼裸视力为0.5,佩戴近视镜后(考虑到让患者在术后获得更好的近视力,所以要预留一定的近视度数),双眼视力达到0.8。两位患者通过手术目前日常生活不需要戴镜厚重的高度近视眼镜,终于过上了正常人的生活。

两位患者术后均达到满意效果,现在不需要配戴眼镜完全不影响日常工作、生活。防控近视要从孩子抓起关爱青少年近视朝聚的责任担当开展“爱眼小卫士活动,关爱孩子们的眼健康。“现在近视发病率越来越高,且呈年轻化趋势,高度近视患者也越来越多,这种情况令人忧心。”张小利教授说,受父亲张朝聚老院长的影响,一直以来她对公益事业情有独衷,在“内蒙古光明行”活动中,常常下乡义诊、手术,一待就是好几天,近年来随着青少年近视问题日益严重,她非常关心青少年近视的防控工作,每年的*协会上,她都会针对该问题提出相关提案,近年来深入在幼儿园、中小学开展儿童和青少年的近视筛查工作。“一开始,青少年近视筛查工作并不好做,近年来随着国家层面相关*策的出台情况大为好转,比如去年八部门联合印发了的《综合防控儿童青少年近视实施方案》,今年7月《健康中国行动(-年)》中,实施中小学健康促进行动成为健康中国行动的15个专项行动之一,其中包括全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降。”张小利说,近视防控需全社会共同参与,她提醒大家,特别是家长,一定要培养孩子养成良好的用眼卫生习惯,早期干预、防控近视,高度、超高度近视患者要定期检查、治疗,避免严重并发症的发生。

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