今天门诊来的大哥老冯67岁，4年前因视医院，诊断为白内障，进行白内障摘除术。本以为手术后两眼能重见光明，但是让老冯失望的是视力并没有明显改善。不改善就不改善吧，只要不恶化就好——但是即便如此低要求，老天爷也不满足他。
三个月前老冯的右眼突然失明了，这可把老冯和孩子急坏了，医院做检查，头颅核磁提示：鞍区巨大占位。考虑为垂体瘤。
今天老冯和儿子来到我的门诊，此时的老冯不但右眼失明，连左眼都只剩光感了。咋回事呢？
原因就在这个垂体瘤。随着垂体瘤的增大，压迫视神经导致视物模糊甚至失明。老冯六十多岁，因为有白内障的基础病，按照一般逻辑，是白内障导致的视物模糊。如果确实只有这一个病因，那么白内障术后视力应该会好转，但是老冯非但没有好转反而更加恶化，这要就要想到是否有其他的问题，除了眼科疾病那就是颅内的病因了。鞍区的病变往往容易引起视力问题，要引起注意。所以，眼科治疗后视力不见好转的，建议增加一个头颅影像检查，以除外鞍区病变，最常见的就是垂体瘤。
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