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TUhjnbcbe - 2024/8/7 17:38:00
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荔枝新闻讯(记者/韩瑜)优惠做手术,医院还包吃包住包接送。年7月底,常州金坛区市民丁女士经人介绍后,医院。孰料,手术完成后,医院送她回家的途中摔倒,致使右脚小拇指扭伤,疑似骨折。

医院交涉老人脚伤的相关问题时,患者家属发现收费单上的支付金额高于实际支付金额,医院在借此“套保”。

对此,医院称,个人实际支付比应付金额小,是医院给予的减免优惠,而非“套保”。常州市医保局相关负责人表示,医院作了全面调查。

有人“请”她去做手术价格低还能包吃包住包接送

63岁的丁女士家住常州市金坛区春风小区。据其妹妹回忆,年6月起,医院多次派人来到春风小区,以医疗咨询、发名片、拉揽等行为方式进行宣传。“来宣传的人说,做眼科手术有优惠,还能包吃包住包接送。”

起初,丁女士并不相信,直到同小区有人做完手术回来告诉她这是真的后,她才有所动心。7月31日,她和20多名业主一起乘坐医院医院。

回程途中意外摔伤谁来负责?

8月1日上午,在做完左眼胬肉切除手术后,医院包接送的大车回程,行驶一段距离后,她被工作人员叫下车,换到另一辆小车上去,在下车途中,她不慎摔倒。据丁女士说,自己当时刚做完手术,眼睛蒙着纱布,身旁也没有工作人员搀扶,加之下车地点地势高低不平,因此摔倒。摔倒后,她当即感到右脚肿胀,疼痛剧烈。“疼了一个多小时,医院的人置之不理,在同行人抗议下,才将我医院就诊。”医院拍摄X光片检查后,医生诊断她右脚小拇指软组织挫伤。

检查完回家后,丁女士遵医嘱搽药、静养,但右脚依旧肿胀且疼痛迟迟不见好转。10月20日,她在家人的陪同下来到常医院就诊,再次拍摄X光片后,医生诊断她的右足第五跖骨疑似骨折。

丁女士和家属认为,右脚脚趾骨折是因为当时工作人员的失职导致自己不慎摔倒造成的,并认为当时医院诊断的医生没有诊断出骨折延误了治疗。脚伤后自己耽误了80多天的工作,没有收入。他们与医院多次进行交涉,但对方一直采取拖延的办法,不予解决问题。

此前交涉此事的医院办公室主任张女士表示,在丁女士受伤后,医院负责人专程到丁女士家中拜访慰问,但因医院高层的意见不统一,所以事情才一直拖着。目前自己已经离职,后续情况也不太清楚。

医院经理毛某表示,对于患者摔倒后右脚小拇指软组织挫伤,医院承认有一定失职,愿意承担责任。但对于患者第二次诊断后疑似骨折,称是当时摔倒造成的说法,表示怀疑。“医院检查了,诊断就是软组织挫伤。过去80多天后你说骨折,谁知道是不是因为其他什么原因导致的呢?”毛某还表示,丁女士的第二次诊断结果也只是疑似骨折,医生并没有确诊。

医院这样的说法,丁女士的妹妹不认可,“脚伤后,我姐一直在家静养,怎么可能80天内同一只脚趾的同个部位软组织挫伤后又发生骨折。”丁女士的妹妹还表示,如果不是骨折,怎么可能过了这么久,右脚还一直肿胀疼痛。

目前丁女士和医院就伤情和赔偿事宜无法达成一致。对此,南京苏博律师事务所吴波律师表示,丁女士可以向法院进行起诉,由法院委托第三方伤情鉴定机构对其脚伤进行伤情鉴定,根据鉴定结果,再索赔医疗费、误工费等必要费用。

患者医院“套保”:实际支付元,账单多出元

医院交涉姐姐骨折的相关问题时,丁女士的妹妹发现,医院的收费单上,显示个人支付金额为元,但姐姐实际只支付了元。丁女士的妹妹医院故意写高支付金额,借此“套保”。

对此,毛某表示,个人实际支付比应付金额小,是医院给予的减免优惠,“我们减免了部分个人支付费用,减轻患者的压力,让患者用较少的钱,享受优质的服务。”

“优惠做手术,还包吃包住包接送,医院不会亏本吗?”丁女士的妹妹提出疑惑。

毛某表示,一些医院医院对患者的补贴,“比如做胬肉切除手术,一只眼医院元,白内障手术如果选用普通晶体的话,就是免费。”

常州医保局:医院作了调查

常州市金坛区医保局相关负责人表示,胬肉切除手术在常州是以病种为单位计价报销,并不是按比例报销,金坛区对于胬肉切除手术的报销标准是元/人,“医院都签订了协议,每个病人的情况不一样,治疗费用也不一样,不管这个病人做胬肉切除手术花了多少钱,医院都是按照一个人块来算的。”该负责人表示,病人持医保卡到定点医疗机构治疗痊愈出院后,医院要将费用清单、入院出院记录等数据上传至金坛区医保中心,医保中心对数据进行核验后,医院进行补贴。如发现不合理情况,医保中心就会不予报销这一部分。

医院是否存在套取医保资金的情况,这位负责人表示,他们在年11月接到丁彩霞的投诉后,组织了医疗专家到现场进行调查,“我们查阅了病人的病历、医嘱、化验单、手术记录等材料后,详细了解了病人的治疗情况与过程,在这个过程中,没有发现它(医院)有欺诈骗保的行为。”

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