全身以及局部免疫功能紊乱均可造成眼部严重的损害。许多自身免疫性疾病所引起的免疫应答常常累及眼部组织,往往表现为长期的、慢性地、反复发作的组织损害,严重者可使眼内组织摧毁从而导致不可逆的盲目。
1、系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫病。
多见于20-40岁女性,偶见眼部损害,表现为眼脸皮肤可见微降起或萎缩的红斑,色素沉着或脱失。睑缘干燥有鳞屑。可发生继发性干燥综合征,边缘性角膜溃疡。约15%的患者出现眼底改变表现为视盘充血和水肿、缺血性视神经病变。在急性期,视网膜后极部因缺血还可见棉绒斑,缓解期消失;也可见视网膜出血和水肿,视网膜动脉或静脉阻塞。发生眼部损害者可影响视力,但如能及时抗狼疮治疗,多数可以逆转。
2、强直性脊椎炎强直性脊椎炎是一种主要累及脊柱关节和骶髂关节的自身免疫性疾病。
常并发急性非肉芽肿性虹膜炎、巩膜炎。骶髂关节摄片和血HLA-B27检查有助于诊断。
3、白塞综合征白塞综合征是以葡萄膜炎、口腔黏膜和外阴部溃疡、皮肤损害为特征的一种自身免胶性疾病。
眼部表现为反复发作的全葡萄膜炎,呈非肉芽肿性，部分患者可伴有前房积脓,眼底可表现为视网膜炎、视网膜血管炎。随着病情的发展,可出现并发性白内障、继发性青光眼等。除眼部表现外尚可累及血管、神经系统、皮肤及关节等，因此，它是一种多系统受累的疾病。
4、Sjōgren综合征Sjogren综合征是一种侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性炎症性自身免疫病,分为原发性和继发性两类。
继发性是指与诊断明确的弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮等并存的干燥综合征。原发性干燥综合征在我国老年人群中的患病率为3元-4%,女性患者明显多于男性患者,男女比为1:9-1:20;发病年龄多为40-50岁。该病病因至今不清目前认为是多种病因相互作用的结果。眼部表现为眼干燥感、刺痛、异物感、灼热感、痒感及眼睑开启困难和少泪等症状。
5、重症肌无力重症肌无力是一种自身免疫病,主要损害横纹肌。
多发生于20-40岁，女性多见,也见于幼儿和小儿。90%病例有眼外肌受累。80%-90%的成人患者以眼睑下垂，复视为首发症状。可两眼同时或先后发病,晨起及睡眠后减轻,午后及疲劳时加重,双侧常不对称。严重者眼球固定不动,眼睑闭合不全。
6、Wegener肉牙肿Wegener肉芽肿是一种少见的特发性坏死性肉芽肿性血管炎,累及多系统,如呼吸道、肾脏、肝、脾、心脏、胃肠道及周围神经和皮肤血管等。
眼部病变不常见，但较严重。表现为结膜炎、巩膜炎、周边部角膜溃疡、葡萄膜炎、眶假瘤、指道阻塞、泪囊炎、视网膜周边动脉炎等.15%~20%有眼球突出,少数病例可有视网膜中央动脉阻塞和视网膜中央静脉阻塞。