17岁的王同学是一名高三的学生，由于疫情管控的原因只能在家上网课进行学习，但是由于课业繁重，每天需要连续盯着屏幕和手机6-7个小时，每次学习完毕后王同学感觉自己视力变得明显模糊，并且感觉四周光线也变暗了，但是休息一下就可以缓解，所以他也一直没有放在心上。
有次学校组织了一次摸底考试，王同学为了取得好成绩于是加班加点地学习，即使是晚上也要看书和做练习，一坐就坐到晚上11点多，但是每次学习后他都感觉自己眼睛干涩的很厉害，并且晚上由于光线比较暗，所以他老是感觉自己眼前一片模糊，并且这种感觉在逐渐加重，即使休息后缓解也不明显，于是在医院眼科门诊。医生给他进行了眼底荧光造影检查和视力检查，结果发现王同学的视力只有0.6，相当于有度的近视眼，但是他1个月前的视力是正常的，而眼底荧光检查发现王同学的视网膜下有明显充血、水肿表现，这是明显用眼过度的特征，于是医生建议王同学减少看屏幕和手机的时间，并且给他开了眼药水和叶黄素，嘱咐他定时服用。
王同学按照医生意见规范用药后感觉自己眼干、眼涩的症状有明显缓解，并且看东西也变得清楚了，于是他连续服用了3个多月，医院复查。结果他使用一段时间后发现自己的小便颜色明显发黄，而且手脚皮肤颜色也慢慢变深，他害怕是药物副作用，医院咨询医生。医生给王同学完善了肝肾功能，并没有发现异常，最终判断可能是长时间、大剂量口服叶黄素导致的皮肤黄染，于是建议王同学暂时停药，如果需要可以改用食物补充或者用含有叶黄素的营养品代替。于是王同学听从了医生的意见，停用了药物，一段时间后他的皮肤黄染症状果然缓解了。
一、叶黄素与视力之间的关系
视力是人体最基本的一种生理功能，它是指一定范围内的事物投射至视网膜从而产生对应影像的一种能力，这种能力有助于人体接收和反应外界信号，对于维持人体平衡、调节人体功能活动具有重要的生理意义。外界物体想要通过眼睛在大脑中产生对应影像，期间需要经过许多组织器官的功能作用，如角膜、晶体、玻璃体、视网膜等，其中视网膜的功能好坏对应视力的影响最为重要，因此维持视网膜的结构和功能正常对于保护视力具有重要意义。
视网膜是人体中专门负责接收和传递图像信号的器官，就如同照相机中的感光底片一样，它的作用作用是充分接收通过眼球收集的视觉信息，并且将这种视觉信息转化为视觉神经信号，通过视神经传递至大脑中的视觉中枢，进而最终在大脑中形成对应的图像。
视网膜主要是由色素上皮层和视网膜感觉层组成，其中感觉层主要是由视觉感光细胞组成，专门负责感受和传递光线，而色素上皮层主要由色素上皮细胞组成，具有营养视觉细胞、遮光、散热和修复等功能，而叶黄素就是色素上皮细胞的重要组成部分，因此叶黄素与视力健康密切相关，过度用眼或者营养不足都会导致人体叶黄素的相对缺乏，这会导致色素上皮细胞的功能出现异常，进而影响人体对于光线的感知度，造成视力减退、弱视、近视等多种视力异常，而长期的叶黄素缺失是诱发黄斑变性、白内障等多种眼部疾病重要病因，因此对于保护视力而言，科学的补充叶黄素是非常重要的措施之一。
二、叶黄素的作用机制和特点
叶黄素属于类胡萝卜素的一种，其本质是一种脂溶性的天然黄体素，其存在于蔬菜、水果等大量植物性食物中，是维持人体健康的重要营养物质之一，特别是对于人体视力健康具有重要意义，是构成视力的重要组成部分，其次，叶黄素还是一种优质的抗氧化剂，具有抑制氧化应激反应、保护细胞功能的作用，常用于防治心脑血管疾病。
叶黄素在人体内的作用是多种多样的。首先，叶黄素是视网膜中色素上皮细胞的重要组成部分。叶黄素是人体视网膜上黄斑区域的主要色素之一，具有促进感光的重要作用，特别是对于暗光或者夜间光线的反应具有决定性的作用，因此缺乏叶黄素会导致明显的视力减弱或者弱视的表现，特别是在光线较暗的环境下最为明显。
其次，叶黄素是保护视网膜结构的重要物质之一。叶黄素具有较强的抗氧化作用，可以有效降低视网膜感光视觉细胞的氧化应激反应，进而减少视觉细胞的细胞损伤和凋亡；其次，叶黄素可以有效过滤掉光线中的蓝紫光，防止蓝紫光直接照射感光细胞，有效抑制感光细胞因为过度照射而发生过氧化反应，从而以减轻外部光线对于视网膜的损害。
第三、叶黄素可以有效保护血管结构，防治动脉粥样硬化。药理学研究表明叶黄素的强抗氧化性可以有效抵抗血管上胆固醇、低密度脂蛋白等脂质的过氧化反应，改善内皮细胞的炎症反应和氧化应激反应，进而有效抑制动脉粥样硬化斑块的形成，改善血管弹性，有效预防多种心脑血管疾病的发生和发展。
最后、叶黄素具有增强免疫功能的作用。药理学研究表明叶黄素可以有效抑制氧化应激反应导致的细胞损伤，增强机体体液免疫和细胞免疫功能，从而提高人体免疫力，及时清除和消灭病原体，对于维持人体健康具有重要意义。
三、叶黄素临床上可以治疗这4种疾病
叶黄素在临床上多作为辅助药物，用于治疗多种眼部疾病和防治心脑血管疾病，但需要注意的是在治疗不同疾病时需要配合相应药物，单用效果并不明显。
1、突发性视力减退、视觉疲劳
突发性视力减退和视觉疲劳多见于长期用眼的人群，如文字工作者、工程师、高中生等，这些人由于工作或者学习性质需要长期看书籍或者电脑，导致视力出现突然下降，并且多伴有眼睛干涩、流泪等症状。临床研究表明适量补充叶黄素是缓解视觉疲劳的有效手段，可以有效保护视力，加速视力恢复，同时对于预防近视、弱视等疾病具有一定作用。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其本质是由于视网膜血管发生血栓或破裂，进而导致视网膜功能出现直接损伤，严重时甚至导致患者出现失明，非常影响糖尿病患者的生活质量和身体健康。临床研究表明在降糖的基础上科学服用叶黄素，可以有效减少糖尿病视网膜病变的发生率，如果配合改善循环的药物则可以有效改善糖尿病患者的视力，提高患者的生活质量。
3、白内障
常规服用叶黄素是临床防治白内障的有效手段，常于改善微循环药、扩张血管药等联用。临床研究表明白内障患者科学补充叶黄素后可以有效降低晶状体的视觉密度，提高患者对于光线的感知，进而改善视力，延缓病情发展，提高患者预后。
4、辅助防治心脑血管疾病
科学补充叶黄素是防治心脑血管疾病的常用手段之一，常与抗血小板聚集药、降脂稳定斑块药等联用，特别是对于既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者具有重要意义，可以有效延缓动脉粥样硬化，预防冠心病、脑梗死等多种疾病。
四、可以长期服用叶黄素吗？有副作用吗？
在市场上可以看到许多含有叶黄素的保健品，并且声称百利而无一害，那叶黄素真的可以长期服用吗？答案是不建议大剂量、长期口服叶黄素，口服1-3个月即可更换为食物补充或者，否则会有不良反应。
根据中国营养协会发布的《中国居民膳食营养指南》中的推荐，健康成年人每日只需要摄入6mg-10mg即可，这个剂量大多数可以通过饮食进行补充，或者选择含有5-10mg叶黄素的保健品进行口服，在这个剂量下是可以满足健康人日常需求的，但是如果是用来治疗疾病就不够了。
临床上在治疗视力减退、白内障、糖尿病视网膜病变等疾病时，建议患者每日摄入10mg-30mg，但每日最多不宜超过40mg，并且这个剂量不能长期补充，否则容易造成小便发黄、皮肤颜色加深、肝肾功能损伤等多种不良反应，建议大家在大剂量连续口服1-3个月后更换为饮食补充或者小剂量的保健品补充。
五、科学补充叶黄素注意以下4点
补充常规剂量的叶黄素并不会引起过多的不良反应，但是市场上有许多包装或者宣传过度的保健品，这些保健品中叶黄素的剂量往往达到上百毫克，长期服用容易导致不良反应，因此科学补充叶黄素需要注意以下4点。
第一、注意饮食补充
无论是常规补充，还是治疗疾病，食物补充叶黄素永远是非常重要的治疗原则，生活中可以适当摄取富含叶黄素的食物，从而减少对于药物或者保健品的依赖。
许多食物都含有叶黄素，其中绿色蔬菜中含量最为丰富，如菠菜、包菜、橄榄菜、甘蓝等都含有丰富的叶黄素，可以作为主要的补充来源；其次，谷物中也含有丰富的叶黄素，如玉米、小麦等也可以作为补充；第三，部分水果也是补充叶黄素的良好来源，如猕猴桃、蓝莓、葡萄等，可以根据自身情况适量摄入；最后，蛋类食物也含有丰富的叶黄素，如鸡蛋、鸭蛋等，但需要注意煮熟后食用。
第二、注意补充剂量和周期
目前临床上使用的药物制剂的叶黄素多为叶黄素酯压片，其中每片药物中含有3-5mg的叶黄素，建议有眼部疾病患者可以从每次1片，每日3次开始服用，必要时可以增加到每次2片，每日3次，但需要注意的是每日最大剂量不要超过40mg；其次，如果是打算选择保健品作为补充来源，一定要注意保健品中叶黄素的剂量，剂量过高的保健品不建议服用。其次，再次强调这种药物制剂的叶黄素不建议长期口服，可以在连续服用1-3个月后逐渐减少至每日5-10mg，或者改为食物补充。
第三、注意不良反应
常规剂量下叶黄素的不良反应较少，但由于叶黄素是脂溶性维生素，长期大剂量服用就会导致在人体累积，导致出现皮肤黏膜出现黄染的现象，但是大多数通过停药可以缓解；其次，极少数患者会在口服叶黄素后出现肝酶升高的现象，这种情况下建议暂时停药或者减少服用剂量，大多数患者是暂时的现象。
第四、注意联合用药
叶黄素既可以是保健品，也可以是药品，特别是是当使用叶黄素来治疗疾病时，叶黄素多作为辅助药物，一定要注意联合其他药物，在常规剂量的基础上加用叶黄素，否则单纯使用叶黄素效果往往不佳。
五、总结
综上所述，叶黄素是维持人体健康的重要营养物质，特别是对于治疗眼部疾病具有重要作用，同时也可以有效防治心脑血管疾病，但需要注意的是不建议长期、大剂量的口服叶黄素，建议服用1-3个月，并且要注意可能不良反应；其次，如果是作为日常保健，建议以饮食补充为主，多摄入富含叶黄素的食物，或者选择含有叶黄素的保健品。#叶黄素护眼#