专家：徐蔚（眼科）
白内障是眼内晶状体混浊导致视觉障碍的疾病。年龄增长、外伤、糖尿病以及先天性等因素都可能使晶状体混浊。因此，上至百岁老人下至婴儿都可能患上白内障。但最主要的类型是年龄相关性白内障，也就是通常所说的老年性白内障。年龄越大，罹患白内障的概率越高，60岁以上的老人60%都患有白内障。目前没有任何药物可以治愈白内障，手术是唯一有效的方式。
在防治新冠肺炎的过程中，
我们对于老年白内障患者的生活防护方面
有哪些建议呢？
01
白内障患者居家防护
新冠病毒普遍易感，是否感染主要取决于与感染者的接触。患有慢性基础疾病的老年人感染后病情发展会更快更重，由于白内障患者主要是老年人群，因此更加需要重视防护。外出要配戴口罩，避免扎堆人群密集的场所，视力下降明显的患者更应尽量减少户外活动，避免因视觉障碍引起的伤害。
新冠病毒的传播途径主要是呼吸道飞沫传播，也会因眼结膜、鼻黏膜等处沾染患者的体液而感染。若手部沾染感染患者的体液，再用手接触口、鼻、眼等部位也会被感染。因此,不要触摸自己的嘴巴、鼻子和眼睛。应勤洗手，尤其在点眼药水前后都要做好手部清洁。
新冠病毒还可以通过眼睛分泌物接触传播，出现眼红、眼痛等结膜炎表现。如果出现发热伴眼红、眼痛等症状，应先去当地发热指定医疗机构就诊，并请眼科医师会诊。
02
白内障患者在疫情期间是否可以手术
虽然白内障是致盲性眼病，但不会马上夺走视力，非眼科急诊，是择期性手术。因此在疫情期间居家隔离最为安全，等医院诊治。通常，当天检查完，最快第二天就可以安排手术。如果出现视力短期内急剧下降，则可能不是单纯由白内障所引起，医院看眼科急诊。
对于具有浅前房、窄房角、小角膜、小眼球、远视等这些解剖因素的老年患者，白内障在发展期间会诱发急性闭角型青光眼，属于眼科急症，需要尽早及时就诊，否则容易延误病情，造成视力不可逆的损失，甚至危及生命。疫情期间，就医不易，建议积极预防。急性闭角型青光眼的发作往往与情绪有关，如抑郁悲伤、恼怒急躁、过度兴奋或紧张劳累都可以诱发该病。因此，在疫情期间，要保持健康良好、积极乐观的心态，不信谣不传谣，避免情绪激动或起伏。平时起居有常、饮食有节、睡眠充足、劳逸得当。室内光线充足，避免暗室环境，即使看电视时也要保持适度的照明。不要长时间阅读或近距离工作，慎用或禁用一些会导致瞳孔散大的药物或滴眼液。
03
白内障术后患者居家护理及自身评估
对于近期做了白内障手术的患者，因为医院常规复查，则更加需要注意术后护理，做到六要：要严格按医嘱局部点眼药水；要佩戴眼罩或平光镜保护术眼；要在户外戴太阳眼镜；要做好面部及眼部皮肤清洁；要适当看电视或使用电脑；要保持健康均衡饮食。还要做到六不要：不要揉眼；不要眼部化妆;不要将水泼入眼内；不要用力屏气；不要剧烈运动；不要搬运重物。
特别要强调的是保持手卫生，每次点眼药水前后均要洗手，拉开下眼睑，眼药水滴入结膜囊内时，瓶口不要接触结膜或角膜，擦拭眼部分泌物的纸巾要及时丢入垃圾桶。
如果一旦术眼出现眼睛充血加重，剧烈刺痛或胀痛、畏光、流泪、眼睛脓性分泌物过多或视力突然下降等症状，要在做好防护的情况下及时就诊。
专家名片
徐蔚
医院
眼科副主任医师
专家门诊：周三下午
擅长领域：儿童及青少年近视防治、斜视弱视诊治等视光学方向；白内障、青光眼、干眼症、玻璃体视网膜疾病及视神经病变等眼底病诊治；擅长白内障超声乳化吸除术、抗青光眼手术及眼外伤等眼科显微手术。
中共党员，医学博士，毕业于同济大学生命科学与技术学院，医院眼科副主任医师，眼科教研室教学秘书，医院青联副会长。
从事眼科临床和基础研究工作近二十年，熟练掌握各类眼部疾病诊治，可独立进行眼科常见外眼及内眼前段显微手术，如抗青光眼术、白内障超声乳化吸除/囊外摘除术、眼外伤系列手术、睑内、外翻矫正术、泪囊摘除术等；能协作完成内眼后段显微手术，如玻璃体切割术、视网膜脱离复位术等。近年来在青少年近视防治方面也进行了一系列临床研究，积累了丰富的经验。目前基础研究方向为干细胞在眼科疾病中的基础研究；主持上海市科委自然科学基金、科技发展基金、上海市卫生局科研基金及同济大学教改课题等多项项目；在国内外专业性学术期刊上发表核心期刊论文26篇，近3年以第一或者通讯作者作者发表SCI论文3篇，中华系列杂志3篇；授权专利4项；多次在全国眼科年会等会议上进行大会发言。
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眼科
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编辑丨宣传处
医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、肾内科牵头的肾脏-泌尿-妇产-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。
医院作为一所医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。
原标题：《白内障患者如何做好居家防护？》