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TUhjnbcbe - 2024/2/4 16:19:00
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糖尿病对人体的危害可大可小,但都应该重视起来。早期患者可能仅仅伴有血压、血脂高等症状,但血糖长期升高后,造成血管病变,继而会引发一系列的并发症比如冠心病、动脉硬化、脑出血、肾脏病、糖尿病足等等。

糖尿病发病时间越长,并发症的发生风险越高,这也是导致糖友寿命缩短的主要原因之一。因此在治疗过程中,糖友除了要控制好血糖、糖化血红蛋白、血糖等关键性指标,还要重视并发症的防治。

糖尿病并发症的预防大于治疗!

防治的关键在于检查,坚持有效的检查是防治并发症的重要手段,但有些糖友没有重视起来,或者压根不知道检查哪几项,最终拖出并发症,得不偿失!

远离并发症的威胁,这几项检查赶紧查起来!

“三高”不可少,血糖、血压、血脂

这三项是糖友每次复查必查的项目。血糖不用多说,强化治疗时空腹血糖应控制在7.2强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。血压应维持在/80mmHg以内,血脂主要看两项即总胆固醇:2.8~5.17mmol/L,甘油三酯:0.56~1.7mmol/L。

老年糖尿病患者一般受代谢差、血管老化等因素影响,可以适当放宽标准,但也要定期进行检查,强化治疗期血糖、血脂至少每月查1次,血压每天测3次,并做好记录。

胰岛功能:胰岛素和胰高血糖素

我们的都知道糖尿病的发生就是胰岛素分泌存在缺陷或紊乱,导致血糖控制失调,引起高血糖。因此要保持血糖稳定,必须重视胰岛功能的稳定。

胰岛功能的检查包括胰岛素分泌、C肽、血糖的测定。胰岛素是唯一调节血糖的激素,正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为35-pmol/L,如果值降低就要进行服药治疗。C肽(连接肽)是胰岛素合成过程中的产物,所以胰岛素减少或发生异常,C肽也会发生异常,检查C肽能反映出胰岛B细胞的分泌情况。

如果胰岛功能尚好不需要增加胰岛素治疗,如果胰岛功能减弱需要考虑增加胰岛素或促进胰岛素生成药物。

心脏功能检查:心率、心电图

心血管疾病也是糖尿病高发的合并症之一,其中冠心病尤其多发。主要是长期血糖升高会造成微血管的病变,及动脉硬化的情况,同时伴有高血压、高血脂的患者风险更大。

因此有10年及以上的糖友,尤其是老年糖尿病患者,必须每半年检查一次心脏功能,及血管相关检查。比如X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据糖友不同病情来决定。

肾功能检查:肾小球滤过率、尿常规

糖尿病长期会引起的血流变化异常,会导致肾脏肾小球滤过受损,发生缺血缺氧的情况,引发肾功能的损害。糖尿病肾病早期往往伴有微量白蛋白漏出,形成微量白蛋白尿,检查尿常规可以及时发现。肾小球滤过率能准确反映肾功能的损伤程度,及肾病发展阶段,都是要定期检查的项目。

眼底检查:视网膜血管

糖尿病引起的微血管病变,极易引起糖尿病性视网膜病变,主要是因为眼底分布的微小血管比较多。可分为两类增殖性和非增殖性的,检查可以做眼底荧光血管造影、视网膜电图振荡电位。糖友应该至少每年查1到2次。此外糖尿病还会引起白内障、葡萄炎等眼睛疾病,也要注意防治。

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