原创同仁赵阳白内一把刀收录于话题#白内障手术必读36个
■文｜赵小刀
我是赵小刀，我是一名眼科医生。
有一次我和邻居阿姨聊天，发现她视力已经不行了，这才知道，她早已有了白内障，拖了好几年。
我问她，为什么不去做白内障手术呢？术后就能看清了呀。
她女儿连忙出来说，“就是就是呀，我们都劝了她很久了，她非不去，说自己查了有*斑变性，再做白内障手术，怕自己会彻底瞎掉，您快帮忙劝劝”。
我又是一脸疑惑，这是哪跟哪？我费了好一般工夫，大妈才肯信我，决定去做白内障手术。
今天我们就来说道说道，当有眼底病变包括*斑病变时，到底能不能做白内障手术？对手术有什么影响？
什么是*斑变性？
和老花眼感觉有点像，但危害可大多了
首先，我要澄清一个概念，什么是*斑？
很多患者会问医生一个问题，我眼睛长了*斑，会不会瞎？
*斑不是病，它是一个解剖名词，它不像*褐斑、雀斑，感觉是不好的东西，相反，它是眼睛最重要的一个结构。
在我们人眼的视网膜上，有一个部位叫*斑，是影响视觉最重要的，最敏锐的一个部位。引发*斑部病变的疾病包括老年性*斑变性、高度近视、糖尿病等等，其中以老年性*斑变性最为常见，是造成中老年人视力障碍的最大杀手。
老年*斑变性一般在50岁以上发病。这是因为50岁以上的老年人，由于年龄的因素，发生退行性改变，有些细胞发生了萎缩，有一些可能由于新生血管引起的出血，从而引起视力急性的下降。
老年*斑变性随着年龄，发病率也越高的。一般50岁到60岁，可能有4%到5%，从60岁往90岁的话，发病率逐渐升高，大约是6%到11%。90岁以上很多人都可能患有这个病。这个概率是挺高的。
发生老年性*斑变性的患者，最开始只是视物不清，书本上以前能看清的字突然看不清了，很多老人没放在心上，以为只是岁数大了，老花眼了。其实*斑变性的危害，要大多了，严重时甚至导致失明。
病情分类
老年*斑变性主要分两型，一型叫干性的老年*斑变性，另外一型就叫湿性型。
干性老年*斑变性：发病率比较多，除了少数病人感觉到视力轻微的下降，或者偶尔有视物变形以外，一般对视力的危害不是太大。
湿性老年*斑变性：湿性型主要产生了新生血管，出血和渗出，一般对视力是毁灭性的伤害。基本上湿性患者视力下降得比较明显，甚至会直接影响到病人的生活自理，更严重的甚至导致失明。
*斑变性能做白内障手术吗？
不仅能做，还很有必要做
白内障手术的原理，是摘除已经浑浊的晶状体，植入合适度数的人工晶状体来改善视力。
下面这张眼睛结构图大家可以看一下，晶状体是在视网膜前面，而*斑呢？是在眼底。
所以*斑变性会影响白内障手术吗？不会！但是，当然，如果如果眼底的情况非常不好，就算做了白内障手术也达不到良好的视力恢复，就是另外一回事了。
白内障手术有助于观察*斑
不仅能做，还很有必要做
白内障主要是由于晶状体发生混浊，除了导致视力下降以外，还会影响到对眼底对观察和治疗。这很好理解，眼底前面的玻璃模糊了，眼底当然就看不清楚了。
所以不管是糖尿病患者，还是*斑变性患者，如果患有比较严重的白内障，医生都会建议进行白内障手术，这样有助于观察眼底病情以及进一步治疗。（不然看都看不清这么治？）
好了，今天的分享就到这里了
我是赵小刀
我是一名眼科医生