很多人患病后，在面对疾病的治疗选择时，比较茫然——不了解得的是个啥病，不了解这是个怎样的手术。还有些患者，他们在看同种病时，不同的专家给出的意见截然不同，手术还是不手术，治还是不治，莫衷一是。现代医学对疾病的治疗手段日益丰富，对疾病的认识也在不断发展、革新。专家指出，对一些疾病的治疗，或许存在争议，需要反复权衡利弊；对于一些技术，老百姓则有很深的误解。为了廓清迷雾，本报约医院临床专家释疑解惑，希望能对大家寻医问药有所启发。
值得一提的是，本文仅供参考，大家也不宜将本文的专家说法就奉为圭臬，左右自己的治疗，毕竟个体的治疗方式要与主管医生、家属共同慎重决定。
激光消融手术VS继续观察
飞蚊症是一种很常见的眼病，在高度近视（度以上）、年龄大（50岁以上）、眼部外伤、用眼过度等群体中高发。90%的飞蚊症没有明显的危害，可继续观察。飞蚊症也没有很明显的症状，主要是患者会发现眼前有黑影移动，觉得不习惯、不舒服。当然，也有少部分飞蚊症合并有其他病变，如发生视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜出血等，但都可采取与之相应的治疗手段，如采用激光技术治视网膜裂孔，用药物治疗视网膜出血，对血管炎进行抗炎治疗等。
最近5年左右，YAG激光消融机器研制出来了，可以对玻璃体混浊进行激光消融，将混浊物气化，但不是人人皆可。由于玻璃体与视网膜很近，激光消融是有风险的，如果操作不当，有可能损伤感光细胞和视神经，甚至可造成出血，形成外伤性白内障，导致严重后果。如果合并其他的眼病，更要慎重。激光消融是有选择性的，大部分患者打1—2次激光可解决，但有的患者需要打很多次。
对飞蚊症患者，医生会和患者共同制定合适的方案，要看有没有适应证、看医院是否有设备、看患者是否愿意承担打激光的风险。如果患者有消除飞蚊症的愿望，医生检查后有打激光的适应症，是可以考虑激光治疗的；如果患者有顾虑，医生在治疗时就要慎重，可以先保守治疗或者观察。（医院眼科主任方家华）
手术VS不手术
在神经科，患者和家属对治疗不知所措、犹豫不决的，常有三种情况：脑动脉瘤要不要手术、颈动脉狭窄要不要装支架、帕金森病做不做手术。
脑动脉瘤被称为脑子里的隐形炸弹，多在做其他检查时发现。动脉瘤是否需要早期干预或介入治疗，主要取决于几点。1.动脉瘤的形状。如果是基底偏宽的动脉瘤，一般是不容易破裂的，可以继续观察；如果是基底比较窄的，可能容易破裂，最好及时干预。2.动脉瘤的大小和部位。如果动脉瘤偏大、部位较特殊，还是应该干预。3.患者的年龄、血压情况。如果患者血压不高，控制得挺好，年龄不大，可择期做手术；如果患者血压很高或年龄偏大，血管弹性差，动脉硬化明显，手术风险很高，也需辨证地来考虑。
再谈谈颈动脉狭窄的问题。供应人脑的血管主要有四根：左右颈内动脉和左右椎动脉。如果是一侧颈动脉血管狭窄大于90%，还有明显的症状，或是两侧颈动脉狭窄均大于70%，且伴有临床症状，这种情况建议做血管介入治疗。如果单侧的颈动脉血管狭窄不到90%，或两侧颈动脉血管狭窄在70%内，可药物保守治疗。
帕金森病是常见的、慢性进展的并逐渐加重的脑病。确诊后，首选药物治疗，绝大部分早期病人通过药物都能控制住。如果药物治疗效果不好，严重影响到日常生活和社会功能，可考虑做手术或植入脑起搏器。不过，脑起搏器也是有使用寿命的，不是说放脑起搏器就一劳永逸，患者和家属在治疗时要和医生多权衡利弊。（解放*医院神经内科副主任医师赵津京）
杀菌VS不杀菌
近些年，随着幽门螺杆菌的危害被人们认识，特别是其含有致癌因子的发现，加上大家的自我保健意识增强，不少人谈“幽”色变。有人体检被查出幽门螺杆菌后，感到非常焦虑，来医院要求杀幽门螺杆菌，有些患者对此过分