后天性白内障治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2023/6/30 21:13:00

邻居家的张大爷这两年觉得看东西老是模糊,视力也在不断的下降,去了眼镜店配眼镜效果也不好,医院眼科进行了详细检查,医生告知他是因为视网膜病变引起的视力减退,而他的视网膜病变是由糖尿病所引起,查了血糖数值真得很高,因为他平时不查体,对于一些糖尿病的多饮、多尿、多食、消瘦的症状也没引起重视。

当今社会,糖尿病是一种很常见的病,不光见于老年人,儿童也可以患此病。它将会给人体带来很大的损害和许多并发症,而其中特征性的并发症就是微血管病变。

糖尿病微血管病变是怎么回事?

据统计,糖尿病使失明增加25倍,肾衰竭增加17倍,截肢增加40倍。这是因为,血糖升高以后,血液粘稠度就会相应增大,从而使血液的流动速度下降,特别是在微小血管中表现更明显。如此一来,血液流动不畅,氧气、营养物质带不过来,代谢废物又带不走,缺乏营养及堆满代谢废物的组织器官就会慢慢失去功能、坏死,特别是微血管比较丰富的器官,比如眼、肾、足等。

下图是正常眼底与糖尿病性眼底的对照图,糖尿病性眼底出血症状比较明显。

糖尿病微血管病变会损害身体哪些部位?

眼睛

眼睛的微循环特别丰富,从眼睛可以看到人体微循环的状况,这一点是其他器官不具备的。眼睛的视网膜病变就是糖尿病引起的典型微循环障碍。视网膜病变会出现微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化、视网膜脱离等情况。在早期表现为视物模糊或者视疲劳的症状,在晚期则会发展为白内障,甚至失明。

肾脏

糖尿病引起的微血管病变还会导致肾组织缺血、缺氧。肾小球毛细血管和小动脉的损害将形成蛋白尿、水肿(浮肿)、肾功能衰竭和高血压等。

肢末端神经

由于滋养神经的血管广泛硬化。糖尿病引起的微血管病变还将导致末端循环障碍,末端循环障碍又导致身体末端的神经细胞营养的缺乏,出现皮肤感觉异常等。所以说,糖尿病的微血管病变也是周围神经病变发生的病理基础。

心脏

心脏的微血管病变可发生糖尿病性心肌病而诱发心力衰竭,甚至猝死。

其他

糖尿病的微循环改变不仅反映在肾脏和视网膜的微血管床,也同样累及其他末梢微血管床,如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等。

Tip:血管床由微动脉、微静脉、毛细血管等构成,具有负责血液与组织营养物质吸收代谢和代谢废物排泄,调节血容量,保持血压稳定等功能。

防止微血管病变,糖友该做些什么?

在糖尿病的早期,病情控制不好时,会出现微血管改变,代谢异常得到纠正后即消失,呈可逆性。如病情长期控制不佳,则会引起不可逆的病变。因此,在糖尿病初期我们就要做好预防工作,防患于未然。

(1)注意控制饮食

糖尿病人本来就多食,尤其是在冬天,气温下降,出汗减少,各种消化液分泌增加,食欲更旺,也是血糖升高的因素之一,糖尿病人应减少进食高脂肪、高胆固醇、高淀粉类食物,适量进食高纤维食物,如杂粮蔬菜等。进食要少食多餐,有饥饿感者可适当增加副食如豆制品、乳类、肉类中低GI值的食物,多吃些新鲜蔬菜,以满足机体需要。

(2)注意情绪稳定

避免情绪波动,不可过度劳累。在情绪波动时交感神经兴奋可促使肝脏中的糖原释放进入血液,而使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果,故要学会控制情绪。

(3)注意清洁卫生,防止感染

呼吸道、皮肤、尿路感染等是糖尿病常见的并发症,甚至成为危害生命的因素。应注意皮肤的清洁卫生,经常洗澡,皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗。

口腔也是需要特别注意的地方。糖尿病患者需要注意口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口,患有牙病及时治疗。

此外,积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎,以消除发生肺炎的隐患。

(4)注意适当运动

运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环,也是增强耐寒能力及抗病能力的措施。可根据年龄及健康状况,积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞太极剑等健身锻炼,可刺激胰岛素分泌,对调节血糖、稳定情绪是十分有益的。

(5)注意忌酒戒烟

对糖尿病患者来说,吸烟犹如雪上加霜。吸烟时,可引起人体血管痉挛,特别对心脑血管产生影响。这是因为糖尿病患者本来就多少有心脑血管方面的问题,如心脑血管动脉硬化等病变。吸烟则可加重心脑血管的病变。所以,糖尿病患者最好不要吸烟,如果有吸烟的习惯,最好戒烟。

此外,饮酒不利于血脂控制,增加肝脏负担,长期饮酒容易引起脂肪肝和肝硬化。

(6)注意血糖监测

积极控制血糖是关键。控制血糖可以使糖尿病病人肾脏病变和视网膜病变有一定程度的减缓和控制。而定期监测血糖,能够及时发现问题并作相应的调整。因此,糖尿病患者血糖监测要勤,病情较轻者可半个月检测1次,病情较重者可3-5天或每天检测1次,并经常与医生取得联系。

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