糖尿病会引起一系列眼部疾病，包括白内障、青光眼、眼球运动障碍等，其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变，已经成为四大主要致盲疾病之一。
糖尿病引起的失明比一般人高10到25倍。据有关资料统计，糖尿病患病时间越长，患者出现视网膜病变的机率越大。
01防治很关键，要点有六项
要防治糖尿病视网膜病变，有以下几点要注意：
1、严格控制血糖
糖尿病眼病的发生发展与患者的血糖控制水平密切相关，因此最重要的防治方法就是控制血糖水平，其中控制饮食和正确用药很关键。
2、强化降糖治疗
从二甲双胍开始，其他口服的磺脲类、α葡萄糖苷酶抑制剂类以及噻唑烷二酮类等均可使用，必要时使用胰岛素。
有研究证实，糖化血红蛋白从9%下降到8%，可以使糖尿病视网膜病变发生风险降低35%。
还有研究表明，强化胰岛素治疗，可以减少27%的糖尿病视网膜病变发生风险。但老年人要注意避免引发致命的药源性低血糖。
3、纠正血脂紊乱
对于血脂偏高和视网膜*斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应该摄取低脂饮食，并使用调脂药物，如他汀类或贝特类药物等。
4、控制血压
血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，有研究指出，如果将收缩压从mmHg降低到mmHg，可降低37%的糖尿病视网膜病变发生风险，但进一步降低收缩压，并不能显示进一步的效益。
在选择降压药物时，可选用血紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
5、合理的运动
根据不同年龄，分别进行恰如其分的体力活动，如散步、做广播体操、从事家务。
年纪较轻的可以进行跳绳、骑车、打篮球等体育锻炼。
目前大多数学者推荐应保持每周3～5次运动，每次30～60分钟，宜在餐后60～90分钟后进行；如果已经存在视网膜病变，则不宜进行剧烈运动，避免造成眼底出血。
6、生活方式调理
患者应该严格控制饮食，合理分配每天的饮食，持之以恒，不可放松。
另外要戒绝不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等。
02二、4种检查方法筛查病变
1.散瞳眼底检查
这是糖尿病视网膜病变检查最简单也是最常用的方法。散瞳对于大多数患者是必要的，因为不散瞳时医生检查眼底的范围有限，轻微的病变可能遗漏。
检查方法：检查前先在眼内点一滴散瞳药物，大概20～40分钟后，瞳孔扩大，医生就可以用眼底镜对眼底情况进行比较详尽的检查。
检查意义：检查是否发生了视网膜病变。建议糖友每半年进行1次散瞳眼底检查，血糖控制不佳患者应当3个月检查1次。
注意事项：散瞳之后患者看东西会有暂时的模糊、畏光，可临时戴上墨镜，4～6小时后即可恢复。医院看病，需等瞳孔恢复正常后再开车。
2.眼底荧光血管造影
这是另外一项检查糖尿病视网膜病变的主要检查。
检查方法：先要在胳膊上打一针荧光素钠，而后再进行眼底造影。
检查的意义：荧光血管造影对显示眼底的血管情况十分有帮助，可以发现肉眼不可见的病变，能够决定下一步是否需要激光治疗。
注意事项：过敏体质、心功能不全、严重肝肾功能损害的人做造影时要慎重，可能出现过敏反应。
3.B超检查
检查时机：如果糖尿病视网膜病变比较严重，发生玻璃体出血，或者白内障比较严重，这时无论散瞳眼底检查，还是荧光血管造影都无法对视网膜情况进行评估。此时就要依靠超声波了。
检查的意义：通过眼科B超可以帮助判断眼底有无新生血管、有无视网膜脱离。
4.OCT(光学相关断层扫描)检查
检查时机：有时糖友视力明显下降，但眼底的情况看起来并不是很糟，这时医生可能建议进行OCT检查。OCT采用的是红外激光，对眼睛没有伤害。
检查的意义：是否有*斑水肿(也会导致视力明显下降)。如果检查结果显示*斑有水肿，需要另外的特别治疗。