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TUhjnbcbe - 2023/4/16 12:56:00

体重下降

糖尿病患者由于本身胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,时脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内糖、脂肪和蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,患者体重减轻,形成消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力、精神不振。因此,体重迅速减轻,是非常危险的信号。

多尿

糖尿病患者多尿主要是因为糖尿病患者的胰岛素绝对或相对不足,导致血糖升高,而肾脏是在肾小球滤过所有的血糖,再由肾小管重吸收。由于血糖的增高,导致原尿中糖浓度很高,以至于肾小球没有能力将全部糖重吸收入血,从而使尿液中渗透压升高,水分被渗透吸入,导致多尿。

视物模糊

视物模糊对于糖尿病患者而言有可能是因为血糖剧烈波动引起的一过性改变,即血糖发生剧烈波动引起眼屈光改变,也可能是糖尿病早期就出现了糖尿病眼病。常见的眼病可包括白内障、视网膜病变、青光眼、视神经病变及眼肌麻痹等。因此,应尽早到眼科和内分泌科接受检查。所谓屈光不正就是看东西不能很好地聚焦,造成看东西不清楚、视物模糊。这种情况多发生于血糖剧烈波动时,屈光改变多发生于50岁以上的患者,特别是双眼同时突然出现视物模糊,在糖尿病急性初起或加重时一般血糖很高,多发生近视;当治疗后或治疗欠妥时,一般血糖显著降低,多出现远视。突然发生的屈光改变对糖尿病的诊断和治疗具有一定意义。糖尿病患者的白内障分为两类,一类为糖尿病性白内障,另一类为糖尿病患者的老年性白内障。糖尿病性白内障主要发生在青少年严重糖尿病患者,较少见。多双眼同时发生,发展迅速,导致视力下降。这种白内障也可随全身病情的控制而缓慢进展或停止进展,甚至消退。糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病的老年性白内障相比无特异性表现,只是发病平均年龄较早,进展较快。视网膜病变是糖尿病的主要慢性并发症,是致盲的重要原因。糖尿病性视网膜病变的早期发现可以协助诊断全身症状的不明显的糖尿病。因此,糖尿病患者定期检查眼底是非常重要的。新生血管性青光眼,也叫出血性青光眼,常发生于糖尿病患者,常反复发生,除视力降低,还可能伴有剧烈的头痛和眼痛,治疗也十分困难,有可能需要做眼球摘除。视神经病变常表现为缺血性视盘病变及继发性视神经萎缩,但发病率不高。眼肌麻痹主要继发于脑神经病变,可引起复视、眼球运动障碍及眼球震颤等。

糖尿病眼病变,尤其是视网膜病变的发生、发展除与糖尿病病程及遗传易感性有关外,与糖尿病控制好还有很大的关系。糖尿病控制良好虽不一定能阻断视网膜病变的发生,但可以减轻或推迟视网膜病变对视力造成的危害。定期眼科检查可以早期发现糖尿病及眼病变。

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