后天性白内障治疗专科医院

首页 » 常识 » 预防 » 无脉络膜症,症状为夜盲视力下降视野缩
TUhjnbcbe - 2023/3/17 20:48:00

导语:无脉络膜症的特点是进行性弥漫性毛细血管和视网膜上皮细胞萎缩,双目可能完全失明。本病为连锁隐性遗传病,患者仅为男性,可有夜盲症、视力减退、视野缩小等临床表现。目前还没有具体的治疗方法,随着病情的发展,失明也会发生。

01无脉络膜症的病因和症状

(一)无脉络膜症的病因

这种疾病的发生与遗传有关。患者仅为男性,女性杂合子为携带者,已有多个大谱系报道,提示男性连锁隐性遗传。

(二)无脉络膜症的症状

1、概述

发病早期,5-10岁开始夜盲症,视野逐渐缩小,10-30岁视力中度下降,然后逐渐失明。

2、典型症状

(1)视力

夜盲症或视力损害发生在幼年,随后逐渐丧失视力。由于*斑凹入较晚,较好的中央视力可以维持到晚期。

(2)视野

心脏逐渐缩小,从外围开始,逐渐延伸到中心,最后在残余中心或颞后岛。在少数病人中,视野完全消失。

3、并发症

如果不及时治疗,随着病情的进展,会引起白内障、视网膜脱离、脉络膜血管新生。

02无脉络膜症的检查和诊断

(一)无脉络膜症的检查

1、预期的检查

当患者出现夜盲症、视力减退、视野缩小症状时,应及时就医。医生首先进行医学检查,以了解病人的一般情况。然后可以建议做荧光素血管造影、暗适应检查、电生理测量等,以进一步了解病情,明确诊断。

2、医学检查

(1)眼底检查

中间病变逐渐从周围向后极发展,小范围内表现为脉络膜毛细血管和视网膜上皮细胞萎缩。脉络膜血管和视网膜色素上皮细胞逐渐萎缩,见白色反光,*斑区常有正常脉络组织残留形态图。

(2)视野检查

了解视野中是否存在缺陷,以及缺陷的严重性。

(3)视力检查

了解视力损害的程度有助于确定疾病的严重程度。

3、成像检查

荧光血管造影:早期视网膜色素上皮缺损表现为广泛的强荧光,其次为视网膜表皮萎缩和脉络膜毛细血管消失,只有充满荧光的大型血管。晚期可见广泛的荧光区,脉络膜血管稀疏。

4、其他检查

(1)暗适应检查

暗适应阈值逐渐增大,但后期无法检测出暗自适应曲线。

(2)眼电生理测量

早期明确的视网膜电图正常,对低波、晚期灭绝的暗适应电泳图。眼电图低波或无波。

(二)无脉络膜症的诊断

根据患者的家族史、性别、夜盲、视力丧失、视野缩小、荧光血管造影、暗适应检查、电生理测量等检查结果,可作出诊断。

03无脉络膜症的治疗

(一)治疗的原则

无脉络膜症没有特殊的治疗方法,主要是对症治疗以及并发症的预防和治疗。此外,近年来基因治疗和视网膜移植被认为是可行的治疗方法。

(二)对症治疗

定期检查眼底、视力、视野等,并进行相关评估,以优化剩余视力的使用。对并发白内障、视网膜脱离、脉络膜新生血管进行相应的治疗。

(三)一般治疗

多吃新鲜水果和绿叶蔬菜,适当补充抗氧化剂维生素。户外活动时,要注意戴墨镜,注意防止紫外线辐射。

(四)其他治疗

1、基因治疗

年,学者们将来自无脉络膜症患者的多能性干细胞用作体外模型,将具有正常视觉的小鼠用作体内模型。到目前为止,重组腺病*载体介导的基因治疗在无脉络膜症受试者中的安全性试验已经完成。

2、视网膜移植

目前,视网膜色素上皮细胞的移植已取得了长足的进展,但移植过程中的安全风险仍然是一个有待解决的问题。

04无脉络膜症的日常防治

(一)一般预后

该病治疗效果不好,病情呈进行性发展,可导致患者失明,预后差。这种病会使病人失明。这种病更难治愈。

(二)日常防治

无脉络膜症影响患者的视力。在日常生活中,应采取预防措施,以防止疾病的发展和事故的发生。

2、心理护理

无脉络膜症可导致失明,患者往往承受很大的心理压力。家人和朋友应该了解他们的心理状况,给予病人更多的照顾,建立治疗的信心,消除抑郁和恐惧,并积极配合治疗。可以采用散步等方式放松心情。

3、生活管理

(1)确保充足睡眠,避免熬夜。

(2)避免过度使用你的眼睛。不要花太多时间阅读、看电脑或玩手机。

(3)日常生活中要注意避免各种直视眼睛的现象。出去的时候戴上墨镜,避免阳光直射眼睛。

(4)避免剧烈运动,举重物。但是我们可以做一些轻缓的运动,比如简单的瑜伽动作,散步。

(5)做好安全防护工作,防止事故发生。病人外出时,最好安排家庭成员陪伴。

4、饮食管理

饮食提倡肉类和蔬菜搭配,保证营养均衡,同时避免刺激性食物,以免加重病情。在饮食上也要规律,规律的生活更有助于病人更加快速的恢复健康。

(1)食品的建议

饮食要清淡,促进消化,营养高,富含蛋白质的食物,如稀饭、三文鱼汤、鸡蛋汤等。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,保持大便畅通。在日常生活中也要注意水分的摄入。保证水分的摄入,可以帮助人的机体更有效的运转。

(2)食物禁忌

禁止吸烟和饮酒。避免进食生食、冷水、油腻、辛辣及刺激性食物。避免吃太难消化的食物。

结语:这种病与遗传有关,没有有效的预防方法。有家族史的人应该注意遗传咨询和产前检查,提倡优生优育。这就要求我们在备孕的时候,要保持良好的生活习惯。在怀孕期间,也要定时进行孕检,保证优生优育。在日常生活中,我们也要做到经常运动。锻炼身体,可以帮助我们提升免疫力,规律饮食,可以提升我们的身体机能。

1
查看完整版本: 无脉络膜症,症状为夜盲视力下降视野缩