接（先天性白内障，早发现早治疗！）
PART4先天性白内障的治疗体系
为什么叫做治疗体系呢？因为先天性白内障的治疗过程复杂，涉及到手术治疗、弱视治疗、近视治疗、以及可能的斜视治疗、青光眼治疗以及全身疾病的治疗等等。
（1）一般来说，小于2岁（单眼的话，一般是1.5岁）的孩子，排除其他合并疾病和全身疾病的，需要先做手术，摘除混浊的晶体，暂时不植入人工晶状体。
——手术目的是去除混浊晶体，解除对外界光线的阻挡，让光线照进眼内，刺激视网膜和视神经的发育。
——暂时不植入人工晶状体的原因是，一方面孩子的眼球太小，人工晶体的大小不适合，植入后可能会引发严重的并发症；另一方面，眼球小需要的晶状体的度数可能会非常大，而随着眼球的发育，度数会变得不合适。
（2）手术后要进行睫状肌麻痹验光，佩戴一个合适度数的（一般度数非常大）凸透镜（远视镜），代替晶状体的功能。
先天性白内障摘除后佩戴的眼镜
——弱视治疗从这一步就开始了。
——人的眼睛去除晶状体之后，相当于去掉了一个大镜头，这时候人眼是个非常大的远视眼，进入到眼内的光线是弥散的、模糊的，佩戴凸透镜（远视镜片），将光线会聚到视网膜上，起到更好的刺激视网膜视神经发育的作用。
——早期孩子不适应，可能会总是想要摘掉眼镜，而且这种眼镜也会比较重，但是家长一定一定一定要看好孩子，这是非常关键的一段时间，等他适应了，看得清楚了，他会喜欢戴镜的。
——眼镜的佩戴时间：孩子醒着的所有时间，只要睁开眼睛就戴上，睡觉才摘下来。
（3）到孩子2岁左右（单眼患病的孩子1.5岁就可以），根据眼球的大小、各种检查和测量的结果，确定植入人工晶状体的手术时间，行手术治疗。
——2岁是个大致的时间，具体情况需要根据孩子的各项检查和测量数据确定。
——植入人工晶状体，相当于把少了的那个镜头装回去，恢复基本正常的光路结构。
（4）手术后，一定一定一定要进行系统的、规范的、长期的弱视治疗。
——非常非常重要，因为弱视治疗是越早效果越好，到7、8岁以后治疗效果就明显变差了。以前有些家长认为手术做完就行了，结果错过了最好的治疗时机，给孩子留下一生的遗憾。
——弱视治疗需要家长付出很多精力和时间，因为要定期复查，孩子越小复查的越频繁。有时候可能每周或者每两周就要复查一次。
——这时候之前那个度数很大的眼镜不需要戴了，但是仍然需要散瞳验光检查，有些孩子可能仍然需要佩戴小度数的眼镜，家长要注意监督孩子戴镜，时间也是所有醒着的时间。
——眼镜度数不是一成不变的，随着眼球的发育，需要定期更换眼镜。
——有可能孩子需要遮盖其中一只眼睛，尤其是单眼患病的孩子，需要把视力好的眼睛遮住，目的是强迫他用视力差的眼睛看东西，这样才能对视网膜有一个良好的刺激，提高视力。因为如果双眼视力相差大，在双眼同时看的时候，大脑只会接受好眼看到的图像，视力差的眼睛并没有发挥作用，视力也不会提高，时间长了，也可能会发生斜视。
——有些单纯戴镜+遮盖治疗效果差的孩子，也可能需要做弱视训练。目前训练的种类很多，大家一定要选择正规机构。
（5）治疗过程中，有需要多次手术的可能。
——孩子的组织增殖能力比较强，有可能会发生后发性白内障（关于这一点，文章会解释）。也就是，放置人工晶体的囊袋或者玻璃体细胞发生增殖变白，阻挡了光线，需要手术进行切除。
——随着孩子眼球的发育，可能会出现度数越来越大的近视，需要更换人工晶状体。
——治疗过程中可能出现斜视。
——有一定的比率的孩子可能会合并青光眼、人工晶体位置偏移、眼底病变等等。
——合并全身疾病的孩子，需要其他科室的手术。
（6）预后。
一般情况来说，发现越早，开始治疗时间越早，治疗效果越好。
4月龄之内就做手术的孩子，仍然有可能建立正常的视力基础，后期规范系统治疗，视力仍有可能完全恢复正常。
出生当时没有，后期逐渐发生的白内障，治疗效果总体要好于比出生后即存在的白内障。
总之，不管什么样的情况，家长都需要付出非常多的精力和时间，经济上承受很大压力，心态和精神支持也非常重要。希望周围的人，给予更多的支持和帮助。
因此，建立一个广泛覆盖的、完善的新生儿眼病筛查体系，是重中之重。