近日，医院来了一位很焦虑的家长，由于孩子不方便就诊，特提前过来咨询专家门诊。家长说：“我医院确诊结论是近视性弱视，医生告诉我们需要做弱视训练。我们需要做弱视训练吗？”这个问题非常好，那么今天我们就从以下几方面进行专业的回答。
什么是弱视？
弱视是视觉发育期内由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。简单说就是弱视的眼睛在视网膜上始终是一个模糊的像，无法在眼底形成一个清晰的物象，比如高度远视高度散光，视网膜上的像总是模糊的，如果不配镜治疗连成像清晰这个条件都永远达不到，看远看近都不清楚，视力就没有发育的机会，这叫弱视。这种是必须需要做弱视训练的。
左图：单眼斜视右图：屈光參差
为什么会得弱视？
斜视：眼位偏斜，致双眼*斑中心凹接收到不同且无法融合的图像。视皮层抑制一眼的图像，以避免产生复视，引起弱视。
屈光参差：患者双眼屈光程度不同，故两眼的*斑中心凹接收的图像清晰度不同，容易导致单眼视力差，形成弱视。
高度屈光不正：由于屈光不正，光线无法汇集于视网膜形成清晰图像，无法刺激视觉发育，引起弱视发生。
形觉剥夺性：先天性白内障、上睑下垂、先天性角膜混浊、玻璃体积血可导致形觉剥夺性弱视。
哪些人群易患弱视？
新生儿早产、低体重、缺氧史、发育迟缓；先天性青光眼；先天性白内障；角膜混浊；完全性上睑下垂；妊娠期应用某些药物或患风疹人群。
儿童应尽早进行眼部常规检查，以了解屈光及眼位状态。没有特殊遗家族传史的儿童，我们一般建议最早3岁进行眼部全面检查，孩子弱视比近视更为严重千万不要忽视。
近视会不会弱视？
一般情况下近视是不会形成弱视的。因为近视看远不清楚看近是清楚的，所以近视是有机会在眼底形成一个清晰物象，看近是可以看清的。有没有特殊情况呢？答案是有。比如说两岁就度近视，度就意味着他的远点很近，他必须在离眼睛特别近的位置才看得清楚，他不可能看什么东西都离眼睛很近的位置去看，人大多数需要看远、看生活中的场景，这时候对于他来说是模糊的，要说是近视性弱视也是需要打上问号的，因为他近视度数这么高有可能视力不好是由于眼睛眼底有病变造成的。
但有部分超高度近视眼，没有戴眼镜，可能会导致弱视眼的问题。这种情况要在明确原因后，通过佩戴眼镜矫正，一个月后复查，视力就会有大幅度的提高。
如果戴上眼镜以后，视力提高不理想，则需要做弱视训练。首先要矫正其他的问题，再进行弱视训练，治疗弱视的眼睛，视力可能会逐渐提高。
弱视眼：戴上眼镜依然看不清
近视性弱视能做弱视训练吗？
弱视训练是在近距离去做的，如果近视长时间的持续近距离用眼，近视度数是会增长的很快的，所以近视性弱视是不可以随意做弱视训练的，当然我们如果确诊是近视性弱视可以采取正确的矫正方式（比如RGP）和合理的视功能训练提升视力。
总结：1、近视一般不会弱视，如果高度近视视力不好我们需要到专业的眼科检查确定眼睛有无器质性病变（比如高度近视视网膜病变等）；2、准确判断是属于哪种弱视；3、专业的事交给专业的人，由专业的医生根据专业的检查结果判断是否需要弱视训练。
下一期我们一起了解一下高度近视带来的近视性弱视及医院是如何治疗的。