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十分钟摘除白内障,八旬老人重见光明 [复制链接]

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“医生,我今年87岁了,又有糖尿病能做白内障手术吗?”这是张秀芝(化名)奶奶得知自己需进行白内障手术治疗后,反复询问医生的一句话,也是不少白内障患者及家属的疑虑。

像很多老年白内障患者一样,张奶奶起初也认为年纪大了,身体又有慢性病,没有必要做手术复明。直到做完手术重新看见清晰的世界,才不由得感叹:现在的白内障手术技术真的好先进!

两年前,张奶奶无意间发现左眼看不见了,确诊为老年性白内障,而她患糖尿病多年,常年血糖不稳定。因病情复杂,医院寻求诊治,医院因配套科室能力限制,无法有效调控血糖;医院因白内障难度大,风险高,也无法给张奶奶行白内障手术。儿女经多方打听,了解到我院可聘请市里专家进行高难度的白内障手术,于是怀抱最后一丝希望到我院就诊。

张奶奶就诊时血糖达到12.9mmol/l,白内障呈白瞳状态,五级核(极硬,手术难度风险极高),且该侧泪道不通畅,眼科李连福主任接诊后考虑到泪道及血糖问题极易造成术后感染,硬核易在术中造成后囊破裂等较严重并发症,将风险充分告知家属并征得同意后,决定分期对这几类难点进行调控:首先对患眼进行结膜囊培养,以确定细菌种类及敏感药物,治疗同时与内分泌科、肾内科开展MDT模式,不断调整治疗方案控制血糖。经过近三周的努力,张奶奶的血糖调控至正常水平,进入到最关键的手术环节。

为保证手术顺利进行,李连福主任协同市内专家,充分评估手术风险,制定了周密的手术预案,每一个手术步骤都反复思考。最终,成功为张奶奶实施了白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术,手术仅用时十分钟。

术后第一天复查,张奶奶出现了临时性的角膜水肿,视力仅为0.12,但经过李连福主任的耐心解释和鼓励,张奶奶打消了顾虑,积极恢复,术后第三天,水肿消退,视力经检查达到了0.9,张奶奶高兴得合不拢嘴。

李连福主任介绍:如今,白内障手术的方式以“超声乳化术”为主,这种方式可以将混浊的晶体粉碎成乳糜状吸出,所以相对来说,手术越早,手术风险越低,成功率越高。目前,我院采用“白内障超声乳化术+人工晶体植入术”,该术式是目前较流行和先进的白内障手术方式,具有切口小,术后恢复快的优点,故而得到广大患者的青睐。眼科每年开展约例白内障日间手术,患者当日入院,当日手术,当日出院,极大地方便了我区眼疾患者。

图文|眼科

编辑|**办公室

排版|**办公室

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