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首款治疗老花的眼药水上市 [复制链接]

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在医院的眼科有句话,“你能躲过近视、远视、散光、弱视,能逃过青光眼,甚至是白内障,但你未必能躲得过老花眼。”这句话确实扎心。相信你身边就一定有花眼的长辈,或者你本人已经开始花眼了。

好消息是,就在不久前,花眼有药了,而且是一款眼药水。这款新药效果如何?如何看待它的临床价值?

为了回答这些问题,我专门走访了屈光不正治疗领域的国内权威专家——医院眼科的陈跃国教授。

首先,我们要明确一点,花眼是伴随着衰老而出现的,只要上了年纪,就几乎必然会花眼。

研究发现,人类从40岁就会开始出现花眼;到50岁以上,花眼的发病率更是接近%,只是程度不同而已。目前,全世界有18亿花眼人群;到年,这个数字将会达到21亿。

既然困扰了那么多人,花眼现在有什么治疗方法吗?这正是我要说的第二点——一直以来,花眼只有两种治疗方法,要么戴老花镜,要么手术。除此之外,别无它法。

但咱们都知道,戴花镜很不方便,有的人还要不同的眼镜交替换着戴,非常麻烦;手术呢?又因为是有创操作,很多人不了解,而且目前的费用不便宜,限制了手术的推广和应用。所以说,对于基数庞大的花眼人群来说,治疗需求远远没有被满足。

不过就在前不久,年10月28号,美国FDA审批通过了第一款也是唯一一款治疗花眼的药物。这就是我们要说的第三点。

这款药物由美国的健康医疗公司艾尔建生产,名字叫Vuity,用于治疗轻度和中度的花眼,每天点一次就行,非常方便。

那问题自然就来了,为什么FDA会批准这么一款眼药呢?它真能治疗花眼吗?这其实是我们要说的第四点——在临床试验中,这款眼药真实有效、安全性好。

FDA的审批依据,是两项关键的三期临床试验。这两项临床试验共同评价了这款眼药的有效性、安全性和耐受性。具体是这样的:

一共名年龄在40至55岁之间的花眼病人参与了随机对照试验。在点这款眼药30天后,受试者看近处的视力显著改善,看远处的视力也没有受到显著影响。更重要的是,试验中并没有观察到严重的不良事件。换句话说,这款眼药真的有效、安全。

可能你会好奇,一款眼药,几滴药水,怎么就能治疗花眼呢?这正是我要跟你同步的第五点——这款眼药主要靠缩小花眼患者的瞳孔而实现改善视力的效果。

听起来不太好理解,我来解释一下:

花眼,说白了就是人老了,眼睛里的晶状体也老了。你可以把晶状体想象成一个富有弹性的凸透镜——

人年轻的时候,晶状体弹性好,改变形状很容易。看远处的物体时,晶状体是扁平的;看近处的物体时,晶状体变得很凸,从而始终让焦点落在视网膜上,于是远处近处的物体都能看清。

但随着年龄的增长,晶状体会逐渐老化、僵硬,变形能力越来越差,最终呈现出一种扁平的状态。看远处的物体没问题,但看近处的物体时,本来晶状体要变凸的,现在不会变了,于是焦点就不能准确地落在视网膜上,近处的物体就看不清了。这就是花眼了。

你熟悉的花镜,其实就是在眼睛前面架上一片凸透镜,帮助晶状体把光线重新聚焦到视网膜上。

而这款眼药水采用了另一种办法:它的主要成分——毛果芸香碱,是一种M胆碱受体激动剂,名字不用记,你知道它滴到眼睛里能起到缩小瞳孔的效果就可以了。

为什么缩小瞳孔就能让花眼病人看得清呢?你可以把人眼想象成一架相机,瞳孔缩小就相当于相机的光圈变小,光圈变小,相机的景深增大,能够清晰成像的范围就变大了。于是,近距离的物体就也能看清了。这就是这款眼药的原理。

刚才第四点、第五点说的都是试验效果、理论效果,接下来是第六点,在实际使用中,这款眼药的效果怎么样呢?在我看来,这款眼药有新型、可逆、方便、效果满意、副作用可耐受、价格亲民六个优势。

首先是新型,这款眼药是第一款治疗花眼的眼药水,属于第一个成功吃到螃蟹的,开创了一种新型疗法。其次是可逆,和手术相比,只要停药,就能快速恢复到用药前的状态。然后是方便,药物的半衰期很长,一天点一次就行。而且效果不错,改善近视力的同时,还不影响看远处的视力。

再有就是副作用可耐受,从目前的数据看,短期副作用主要是头疼、眼红,并不严重。最后就是价格亲民,它的成分是一种老药,并不贵,上市后应该也是亲民的价格。大家都用得起,这一点很重要。

对于临床医生来说,怎么看待这款新药呢?这正是我想说的第七点——虽然这款眼药并不完美,但是它改变了眼科医生和病人处理花眼的方式。

客观地说,因衰老而引起的花眼,目前没有“神药”。这款眼药也只能暂时改善症状,并不能根治花眼。而且,眼药缩小了瞳孔,进光量减少,会不会导致患者在光线比较差的情况下视力变差?药物成分毛果芸香碱在缩小瞳孔的同时,也会收缩睫状肌,长期使用,会不会因为睫状肌痉挛而导致严重的头疼?这些都是需要长期

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