白癜风是缺少铜元素吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/190329/7007739.html准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是准分子激光角膜切削术与自动板层角膜成形术的有效结合，先用微型板层角膜刀或飞秒激光机做一直径8～10mm、厚90～μm的带蒂板层角膜瓣，然后用准分子激光在基质层上按屈光度进行切削，再将角膜瓣复位，以达到矫正屈光不正的目的。
飞秒制瓣准分子激光角膜原位切削术，即FS-LASIK。飞秒激光主要的作用原理就是光致裂解作用：其以极低的能量瞬间在极小的空间产生极高的能量密度，使组织电离形成等离子体，使组织通过光裂解爆破产生含二氧化碳和水的微小气泡，成千上万的微小气泡融合成线形成切割。目前医学应用飞秒激光可实现对人体组织不同层面进行任意控制下的切削。飞秒激光在眼科的最新应用是在激光矫治近视等屈光不正手术中，运用飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀、更完美的角膜瓣和角膜透镜，使近视患者在接受激光治疗后获得最佳的视觉质量。飞秒激光光致裂解作用与准分子激光光化学作用所致的创伤愈合反应都极其轻微，在不良反应如机械和热效应上也非常相似，都具微创性。飞秒激光LASIK（FS-LASIK）和传统LASIK所不同的是，使用飞秒激光制作角膜瓣，再应用准分子激光进行组织消融，以去掉一层凸透镜形状的角膜基质层组织，以达到矫正近视的目的。与普通LASIK相比较，因为用飞秒激光替代了传统角膜机械刀来制作角膜瓣，从而有效避免了机械刀制作角膜瓣过程中所产生的一系列并发症如碎瓣、游离瓣、卡刀、不完全瓣等情况，使手术过程更安全。整个过程完全由激光来完成，真正实现了“全激光”手术。01FS-LASIK适用于下述人群：1.年龄：18周岁以上，年龄上限无严格限制，如无白内障及其他眼病，任何年龄都可以接受手术，但对于40岁以上要求手术的患者应解释有术后看近困难，需要戴老花镜，或告知病人可欠矫1～2D近视，以延缓戴老花镜的年龄。2.屈光状态：近视–0.50～–12.00D；远视+0.50～+6.00D；散光0.00～6.00D。矫正视力较好，一般应＞0.5。3.角膜厚度：角膜中央厚度必须＞μm。术前的角膜厚度经过激光切削后所剩基质床厚度必须大于μm，最好大于μm。4.放射状角膜切开术、穿透性角膜移植术、表层角膜成形术和白内障术后残留的屈光不正。5.患者有摘镜要求，且理解手术可能出现的并发症，愿意承担手术风险，能承担手术的经济负担，对术后结果有现实的期望值。6.视网膜脱离术后2年。尤其适用于小睑裂、深眼窝、角膜偏薄、角膜曲率变异大的患者。02以下人群不适用此手术：1.角膜膨胀性疾病如圆锥角膜、Terrien和Pellucid边缘性角膜变性。顿挫性圆锥角膜和亚临床型圆锥角膜。2.角膜中央厚度＜μm。3.伴有活动性眼部感染或严重的眼表疾病或内眼疾病。有眼底病变者，尽可能避免此手术。4.中度或重度的干眼症。5.角膜基底膜营养不良。6.青光眼患者，特别是有大的滤过泡的患者。7.有系统性疾病或自身免疫系统性疾病。8.处于妊娠期或者哺乳期的患者，或拟在6个月到1年内准备怀孕者。9.独眼患者。10.有不合理期望值。具体手术操作方法如下：1.平仰卧位，消*铺巾。2.滴表面麻醉剂：将表面麻醉剂（0.5%盐酸丙美卡因滴眼液，或0.4%丁氧普鲁卡因滴眼液）滴入结膜囊。3.在飞秒激光机内输入手术参数，包括角膜瓣的厚度、直径，边切角，蒂的位置及激光能量。4.置开睑器，在患者保持注视时将锥镜与角膜中央相贴并启动负压吸引。5.待负压吸引完全后启动飞秒激光扫描。6.密切观察激光扫描过程直至扫描结束。7.在飞秒激光机或准分子激光机显微镜下用显微铲掀开角膜瓣。8.激光消融、角膜瓣复位同LASIK。9.取开睑器，结膜囊滴入抗生素和激素眼液，裂隙灯下复查。
更多内容请参见管怀进、颜华主编的《眼科手术操作技术》（第3版），ISBN：-7-03--5。
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