多焦点人工晶状体(IOLs)旨在提供近距离和远距离的屈光矫正，减少白内障手术后对眼镜的依赖。这些人工晶状体是近30年推出的。在这些人工晶状体广泛使用后不久，与之相关的并发症开始出现。年发表了第一项研究多焦点人工晶状体相关并发症的主要研究。Woodward等人报告了多焦点人工晶状体植入后的不满意情况。该小组评估了32名患者中的43只眼，这些患者在植入当时可用的两种主要多焦点人工晶状体后出现了不良视觉症状。30名患者(41只眼)报告了视力模糊，15名患者(18只眼)报告了光晕现象，13名患者(16只眼)报告了两种情况同时出现。当检查视力模糊的整体原因时，最常见的发现是22只眼(54%)的后囊混浊(PCO)。视力模糊的其他原因包括屈光不正(12只眼[29%])和干眼(6只眼[15%])。当观察光晕现象的原因时，最常见的发现也是PCO(12只眼[66%])；其次是人工晶状体偏心(2只眼[12%])和干眼综合征(1只眼[2%])。归因于PCO的光现象也造成了视力模糊。总体而言，35只眼(81%)在保守治疗后有所改善。尽管有不同的治疗组合，五只眼睛(12%)没有改善。然而，只有3只眼(7%)需要更换人工晶状体。这项研究很重要，因为它是第一个仔细观察人工晶状体植入后视力模糊和光晕现象的主要研究之一。这些作者发现，大部分的投诉得到了有效的处理和适当的治疗，极少数的眼睛需要人工晶状体置换。本文还提出了一个重要的观点，即应推迟YAG晶状体后囊切开术，直到确定需要置换人工晶状体。荷兰马斯特里赫特大学的第二项主要研究也报告了一组植入多焦点人工晶状体后不满意的患者。该组报告了49名患者中的76只眼睛在植入多焦点人工晶状体后不满意和抱怨。72只眼(94.7%)出现视物模糊(有或无光晕现象)，29只眼(38.2%)出现光晕现象(有或无视物模糊)。25只眼(32.9%)同时出现这两种症状。残余屈光不正和散光、PCO和大瞳孔是三个最重要的病因。64只眼(84.2%)可以接受治疗，其中屈光手术、眼镜和YAG激光晶状体后囊切开术是最常见的治疗方式。人工晶状体置换仅3例(4.0%)。这篇文章有许多相同的相似之处，并呼应了Woodward等人在研究中指出的发现，即植入多焦点人工晶状体后不满意的原因可以确定，超过84%的眼睛可以通过解决其不满意和症状进行治疗。与Woodward等人的研究类似，这些作者还发现，对于多焦点人工晶状体植入术后有主诉的患者，进行人工晶状体置换非常罕见。植入多焦点人工晶状体后对比敏感度降低的发现在这两项标志研究发表时并不是新现象。montes-mico和Aliò在年报道了多焦点人工晶状体植入后的远近对比敏感度功能。他们测量了一组21名屈光多焦点人工晶状体患者的远近对比敏感度，并与单焦点人工晶状体组进行了比较。这些作者发现，多焦点人工晶状体研究在植入后3-6个月的距离上提供了与单焦点人工晶状体相当的对比敏感度。然而，近视力的结果总是低于远视力，并且当在近视力测量时，多焦点人工晶状体显示出比单焦点人工晶状体更低的对比敏感度。多焦点人工晶状体将进入眼睛的光线在多个焦点之间分开，以提供远近光视觉和一些中间视觉。这种光线的重新分配会导致光散射增加，并在视网膜上产生多个散焦图像。与单焦点人工晶状体相比，这个可以转化为更频繁或更明显的视觉障碍。这也会导致图像散焦的夜间光晕问题。多焦点人工晶状体会随着视觉干扰(如眩光和光晕)的增加而影响对比敏感度。这在弱光条件下尤其突出。Cochrane数据库回顾了白内障摘除后多焦点与单焦点人工晶状体的对比。Rosen等人在年发表了一份关于白内障和屈光性晶状体置换后多焦点人工晶状体的有效性和安全性的广泛回顾/更新。这些作者对患者植入多焦点人工晶状体的不满意以及这些晶状体问题的不同发生率的文献进行了广泛回顾。这项审查的一个有趣发现是，术后视力不能保证患者会对结果感到满意，患者的个性会显著影响对眩光和光晕的感知和耐受性。已经开发了扩展焦深(EDOF)人工晶状体来改善白内障手术后的视力范围，尤其是在中间距离。这些人工晶状体可以在中等距离时提供更好的视觉敏锐度，并且可以引起更少的视觉干扰和更小的对比敏感度问题。Kohnen和Suryakumar发表了一篇关于EDOF技术的评论/更新。该文广泛评论涉及了各种类型的EDoF人工晶状体和不同的光学设计。本文还对这些人工晶状体的临床表现进行了综述。Kohnen和Suryakumar在这篇文章之后发表了另一篇综述文章，测量了接受EDOF或三焦人工晶状体的患者的视觉障碍。这些作者回顾了多焦人工晶状体与更高水平的正性视觉障碍(如光晕、眩光和星暴)相关的先前问题，这些问题可能是由于其固有的分光技术造成的。他们的结论是，“虽然EDOF人工晶状体被设计成提供更大的视觉范围，而不会引起明显的视觉干扰，但目前的数据表明，基于衍射的EDOF光学系统无法实现这一目标。”尽管人工晶状体技术在寻求提供最佳裸眼视力的过程中不断发展，但在白内障手术后提供无像差的远视力、中视力和近视力方面仍有很长的路要走。正在进行的人工晶状体研究将提供真正的调节，这将大大有助于实现这一目标。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
