后天性白内障治疗专科医院

注册

 

发新话题 回复该主题

巴彦淖尔人用医保在门诊看病做检查也能报 [复制链接]

1#

在很多人眼里,医保只有在住院的情况下才能报销。

“我听一个朋友说,医院门诊做了一个CT,医院当时就给报销了大部分费用,他自己只花了一百多元。不住院也能报销吗?”临河的李先生咨询。

如果你也认为医保只报销住院产生的费用,那就赶紧看看本文,以免该享受的福利享受不到。

城乡居民基本医疗保险门诊统筹


  《巴彦淖尔市城乡居民基本医疗保险实施办法》中规定,城乡居民医疗保险待遇主要包括:门诊统筹(含特殊慢性病)、住院统筹(含重大疾病)、大病保险。其中,门诊补偿*策有:

1

普通门诊补偿。参保人员在门诊就诊的费用统筹起付线为元,按50%的比例报销,使用蒙中医药报销比例提高15个百分点,建档立卡贫困人口报销比例提高10个百分点,年封顶线为元。苏木乡镇卫生院、嘎查村卫生室、社区卫生服务中心(站)可作为门诊统筹协议管理医疗机构,为参保居民提供门诊就医服务。

2

门诊小手术补偿*策。参保人员门诊小型手术费用起付线元,报销比例70%,封顶1元。

职工医保:六种特殊检查可报销,临河区医保门诊统筹福利更多


  记者了解到,我市范围内市直及各旗县区的职工医保,在做一些特殊检查或治疗时都可享受统筹待遇。这些检查和治疗包括:CT、核磁共振、心脏造影、血液透析、体外碎石、白内障超声乳化。门诊特殊检查治疗费医保统筹基金支付80%,没有起付线要求。除特殊检查治疗费用可报销外,临河区的职工医保还可享受其它的门诊统筹福利,市直职工医保目前没有其它门诊统筹。


  临河区规定:在一个年度内,发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门(急)诊就医,先由参保人员个人累计承担门诊统筹起付标准为元的医疗费用(70周岁及以上参保人员为元),起付标准以上的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊统筹基金按90%的比例支付,年度最高支付限额为0元。


  门诊统筹每年度只核减一次起付标准,最高支付限额当年有效,次年清零,重新核减。

巴彦淖尔日报社记者杨智丽

本期编辑乔鸿校对史玮

这些精彩内容,大家都在看

五一节期间我市人气最旺的景点是哪里

真美!临河一居民家里的昙花开了

施划停车位、排查小区问题…临河这项制度开始全面实施了

注意!内蒙古住房公积金贷款有大调整

5月3日、4日临河这些区域将停电施工!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题