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作者：JulieK.Silver,MD1;JenniferBaima,MD2;R.SamuelMayer,MD3
成年肿瘤幸存者遭受着极其多样和复杂的一系列功能障碍，几乎影响到每一个器官系统。生理和心理功能障碍都可能导致与健康有关的生活质量下降，应在整个治疗中加以重视。最近有证据表明，与心理功能障碍相比，生理功能障碍更能使肿瘤幸存者的健康相关生活质量降低。研究还表明，大多数肿瘤幸存者都有严重的功能障碍，而这些功能障碍往往未被发现和/或未得到治疗，因此可能会导致残疾。而身体残疾是这一人群的主要痛苦原因。科学文献表明，康复可以改善肿瘤幸存者的疼痛、功能和生活质量。事实上，康复工作可以在治疗过程的每个阶段改善生理（包括认知）功能障碍。这包括肿瘤治疗开始前的预康复和急性肿瘤治疗期间和之后的多学科康复。康复具有成本效益，可减少直接和间接医疗费用，从而减轻肿瘤带来的巨大财*负担。因此，必须对幸存者进行心理和生理功能障碍检查，然后将其适当的转介给经过培训的康复医疗专业人员。本综述提出了一个以功能障碍为导向的肿瘤康复模式，包括在整个治疗过程中进行筛查和治疗，以尽量减少残疾和最大限度地提高生活质量。CACancerJClin;63:-.VAmericanCancerSociety.
关键词:肿瘤康复，预康复，理疗学，物理治疗，作业治疗，言语治疗，存活率，残疾，功能障碍，以功能障碍为导向，长期影响，副作用
前言
肿瘤是影响美国和其他发达国家人民最普遍、致残和昂贵的医疗保健状况之一。今天出生的人中40％以上将在其一生中患上某种类型的肿瘤。1由于在肿瘤的诊断、治疗和支持性治疗方面的进步，所有已确诊肿瘤的五年相对生存率从49％（-年）增加到67％（-年）。2大多数肿瘤幸存者（64％）是在五年前或更早的时候被诊断出来的。Siegel等人预测，到年，美国的肿瘤幸存人数将从万增加到万。3然而，仅靠存活率并不能反映治疗*性的巨大负担。肿瘤学家有双重
