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爱眼护眼17白内障手术人工晶体的选择 [复制链接]

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为什么做白内障手术要植入人工晶体呢?

白内障本质上是晶状体浑浊,当采用手术方法去除混浊的晶状体后,需要植入一枚人工晶状体,才能恢复原有的光学解剖,达到视力清晰的目的。把人眼比喻成一个照相机的话,更换人工晶状体相当于更换一个镜头。人工晶状体常简称为人工晶体。

人工晶体分类

人工晶体种类繁多,从材质特性上可分为可折叠晶体(软性人工晶体)和非折叠晶体(硬性人工晶体)两大类。非折叠晶体无法折叠,切口大、损伤大,已较少使用。可折叠晶体可以折叠后塞入眼内再展开,是目前的主流产品。

折叠晶体从光学设计上可以有很多分类,例如球面晶状体和非球面晶状体、散光晶状体和非散光晶状体、单焦点晶状体和多焦点晶状体等。

球面和非球面人工晶体

根据晶体表面设计不同,白内障人工晶体还可分为球面和非球面人工晶体。非球面视觉成像效果优于球面,其原因简单来说,如果眼内植入的是球面晶体,穿过角膜后进入眼内的光线透过球面晶体后无法汇聚到一个点上,造成中央视力和周边视力出现“像差”,而非球面晶体能够很好的克服像差问题,无论白天还是夜间,都有良好的视觉效果。人眼本身的晶状体就是非球面的,所以想要获得更好的视觉质量,可选择非球面晶体。就像照相机的镜头在不断更新换代一样,随着人们对生活质量要求的不断提高,白内障手术人工晶体的设计也由原来的球面过渡到非球面,提高白内障术后患者的夜间视觉质量。

散光晶体和非散光晶体

散光型人工晶体可以矫正散光,从而获得良好的术后视力。

多焦点晶体和单焦点晶体

单焦点晶体只能看近或者看远清晰,通常我们选择看远清晰,近距离配戴老花镜。

多焦点晶体相比单焦点晶体而言,能够获得远中近不同距离的良好视力,减少术后的配镜率。但它对术前晶体测量及术中技术操作有很高的要求,对眼部条件有要求,对患者的性格也有要求,花费高于单焦点晶体。适用于对远近视力都有要求,又不愿戴镜,可以理解和接受术后的一些光学干扰现象、接受术后需要一段时间去适应的白内障患者。多焦点晶体分为:三焦点、双焦点、无极变焦、区域折射。三焦点人工晶体近、中、远距离视力均佳,可满足远视力开车视物、中距离使用电脑、近距离读书看报的需求;双焦点看远和看近清晰。无极变焦可以提供40cm至5m连续视程,即一段焦线的视力;区域折射光能损失少,视觉敏锐。

此外,人工晶体从颜色上可以分为蓝光滤过型和普通型。有研究显示,蓝光与眼底*斑变性的发生可能相关,但普通人工晶状体不能阻挡蓝光。蓝光滤过型选择性阻挡部分蓝光,减少*斑光损伤。

既往,人工晶体以国外进口为主。随着我国医学科技发展,一些高性价比的国产人工晶体也在不断出现,性能不输国外产品,给临床提供了更多的选择。人工晶体种类繁多,选择哪种晶体好?需经过术前详细检查,根据患者实际情况、对视觉质量的要求以及经济状况等因素综合考虑,与医生沟通,选择适合自己的晶体。

稿件来源:医院

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日间手术中心

本期审稿:孙婧

本期编辑:杨光

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