白内障的几个误区,你中招了么 [复制链接]

在日常工作中，我们经常会遇到白内障十分严重才来就医的患者，询问为何拖到现在才来就医后，患者也很诧异，反问“不是说白内障需要等熟透了再做手术么？”

其实，此时你就已经踏进了白内障的常见误区中了。下面我们就来了解一下什么是白内障以及白内障的常见误区。

什么是白内障？

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中*、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，方可诊断白内障。

来了解一下白内障的常见误区。

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“我还这么年轻，怎么会得白内障”

我们最常见的是年龄相关性白内障，也就是老年性白内障，最常发生于50岁以上的中、老年人，且随着年龄增加其发病率明显升高。据估计，60岁以上的老年人中，约75%患有白内障。

但是除了年龄因素外，任何影响眼内环境的因素，如老化、遗传、代谢异常、辐射、中*、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病，都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊，导致白内障的发生。特别是糖尿病患者或高度近视患者出现白内障的时间会比普通人提前许多。此外，新生儿、婴幼儿也可能发生先天性白内障。而从近年来的临床调查看，白内障疾病呈现出日益年轻化的趋势，我院接诊过的最年轻的白内障患者仅三十余岁。

我视力还这么好，不会得白内障的

很多人认为得了白内障肯定会视力下降，但事实上，白内障的早期症状并不是很特异，它大多表现为轻微的看东西模糊，如晶状体混浊的位置如果在瞳孔区，病人很容易出现畏光表现，到阳光底下觉得睁不开眼睛，到暗室里觉得很舒服，也能看得很清楚。所以只要发现畏光了，哪怕视力没有明显下降，也要去认真查查眼睛。

另外，某些白内障早期病人在发展的过程中会出现第二视力，就是我们常说的“花不花四十七八”。一般人到了四十七、八岁的时候眼睛就开始调节力下降，表现为眼花，看近的看不清楚，就是我们常说的老花眼。但有些人在四十七八岁老花了以后，到了六七十岁时，白内障初发病，晶状体凸度会增加，相当于眼睛自动增加了老花镜的度数，在这个逐渐发展的过程中，会出现第二视力，突然发现老花眼没有了，看近的清楚，看书、看报很舒服，这时候可能是白内障在发生过程中的一种表现，此时就应该去看看医生，看自己有没有白内障。

“滴眼药水就可以了，不用手术”

现在到处都能看的宣称能治疗白内障的眼药水或是眼贴，宣称用药后可以治疗白内障。很多不愿意进行手术的老人就会相信药物并使用。但就目前而言，尽管临床上有十余种抗白内障的药物在使用，但其疗效均不十分确切，手术治疗仍是当下唯一确实有效的治疗方法。以人工晶体来代替人眼已经混浊的晶体，来使患者重获清晰的视力。

白内障需要熟透了才能做手术

在20年前，这个观点的确是正确的，当时的手术方式决定了晶体越固化，越容易完整取出。但随着科技的发展，白内障手术技术也不断创新。自从白内障超声乳化术的广泛应用后，这种观点便已经过时了。使用超声乳化仪，可通过3-5mm大小的角巩膜缘切口，应用超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，后连同皮质一起吸出，同时植入人工晶状体，使患者重见光明。所以说，如果白内障过熟了，晶状体就会变得非常硬，难以乳化吸出，给手术增加难度不说，手术时间相对延长，术后并发症也较其他人要多。

年纪大了没必要受这个罪啊

眼睛是心灵的窗口，人类从外界获取的信息80%以上来源于眼睛。好的视力对老人的健康也是非常有利的。好视力，不仅可以为老人提供正常的活动的能力，降低摔伤的风险，还可以增加自信，防止老年人生活抑郁。

在我院临床中接诊高龄患者并不少见，甚至还有岁的老人来院手术，术后效果也是非常好的。目前手术时长普遍在十到二十分钟，大多数患者并没有严重的不适感。

而且，随着白内障的发展，膨胀期的晶状体吸水膨胀，体积增大，前房变浅，部分有闭角型青光眼体质的患者会诱发急性青光眼。而过熟期的白内障，晶体囊膜变性，导致液化的皮质容易渗漏到晶体囊膜外，可发生晶状体蛋白诱发的葡萄膜炎或者晶状体溶解性青光眼。给患者带来痛苦和不可逆的视力损伤，上述情况引起的葡萄膜炎和青光眼必须立刻手术治疗。

所以，白内障要早发现更要早治疗，如果感觉到眼睛有不适症状，医院进行检查和治疗，向专业的眼科医生寻求帮助。