黄斑是视网膜感知视力最敏锐的部位，含有感知敏锐视力和色觉的感光细胞--锥细胞。如果黄斑病变引起了黄斑裂孔，患者的视力就会受到严重的影响，一般来说患者的视力都会在0．1以下，一旦出现了黄斑裂孔，目前药物治疗没有效果，手微创的玻璃体切除联合内界膜剥离手术，使黄斑裂孔的愈合率达到了96％以上，视力不同程度的提高。
64岁的樊大叔，因左眼视力下降伴眼前黑圈遮挡1周前来陕西中医院（医院）就诊。经过眼科门诊常规检查发现，樊大叔患有左眼黄斑裂孔，裂孔直径ｕｍ，双眼白内障，左眼视力仅有0．1。在成功实施左眼白内障超声乳化人工晶体植入联合玻璃体切除内界膜剥离黄斑裂孔封闭术后4天，樊大叔的黄斑裂孔愈合，术后1个月视力就提升到了0.5。
左眼黄斑裂孔术前
左眼黄斑裂孔术后
患者张阿姨今年69岁，因“右眼视物模糊1年”来眼科就诊，右眼视力仅有0．04，ＯＣＴ检查示右眼黄斑裂孔，直径ｕｍ，被诊断为右眼黄斑裂孔、双眼老年性白内障。在进行了右眼白内障超声乳化＋人工晶体植入＋微创玻璃体切除＋内界膜剥离翻转覆盖＋注气术后，仅仅一周的时间，张阿姨的黄斑裂孔完美愈合，视力提升至0．15。
术前黄斑裂孔 孔径ｕｍ
术后黄斑裂孔愈合
为什么这两个患者同样的疾病愈后却相差甚远。因为黄斑裂孔在发展的过程中，裂孔逐渐增大，大量的感光细胞——锥细胞丢失，而感光细胞的死亡是不能再生的，所以术后裂孔虽然闭合了，但是神经组织不能再生，愈合的裂孔视网膜没有感光能力。因此，对于黄斑裂孔来说，应尽早进行手术治疗，才有可能在一定程度上保护和改善患者的视力。
作者：陕西中医院
