突然头痛恶心呕吐,可能是眼睛出了毛病 [复制链接]

3月6日是“世界青光眼日”，青光眼是全球第二位致盲因素，仅次于白内障。全球共有多万青光眼患者，因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。

很多人觉得，青光眼是老年人的“专利”，年轻人不用担心。但因为青光眼具有隐匿性与较大的危害性，近年来年轻人患青光眼的人数也越来越多。

近视、头痛、恶心呕吐、看电脑、看电视，这些症状或习惯大家都很熟悉，却很少有人将其与青光眼联系起来。快医君将通过3个真实的故事，告诉你青光眼的危害。

头痛伴恶心呕吐警惕青光眼

案例1

李伯伯这几天常感觉头疼脑胀、恶心呕吐，还以为是感冒了，但吃了感冒药也不见好，还总是反反复复的。

医院就诊，医生医院的眼科检查。李伯伯觉得好奇怪，没觉得眼睛有什么问题啊，为什么去眼科呢？

孙医生告诉他，青光眼惯用“声东击西”的诡计，病根在眼上，症状却常常表现在身体的其他部位。李伯伯半信半疑地到眼科一查，结果居然是青光眼。

很多患者因为头痛、眼睛痛，甚至恶心呕吐的症状就诊，以为自己患了感冒，用感冒药进行初步治疗却未见疗效。之后可能因为对应症状，会选择消化内科、神经内科或者心内科，但是治疗效果均不理想，后来到眼科检查，才确诊为青光眼。

青光眼为病理性高眼压造成视神经萎缩及视野缺损的一组疾病。简单来说，在人眼内，有一个天然的“水龙头”睫状体，它每天源源不断地生产房水，又缓慢稳定地通过“下水道”房角流出眼球。如果水产生过多，或是排水不充分，就会导致眼球内部的压力增高，即眼压增高。

眼压增高除了会使患者头痛、恶心、呕吐，严重者还会损害视神经。

高度近视会掩盖青光眼

案例2

一位32岁的程序员，从初中开始就患了近视。最近一段时间，感觉视力急剧下降，存在视物不清的感受。就诊后发现眼压高于正常值，右眼视力0.8，左眼视力只能大致指出一米以内的东西，而且其视野缺损非常严重，右眼视野只剩一小部分，左眼视野几乎全部丧失。也就是说，他的左眼几乎处于失明状态。

为什么近视眼患者容易患青光眼呢？目前为大多数人所接受的学说认为，近视者发生了巩膜结构的重塑，导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位的薄弱，使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低，或者说对青光眼性损伤更为敏感，从而更加容易罹患青光眼。

而且高度近视和青光眼的视神经及视野改变有时容易混淆，因此当近视并发青光眼时，青光眼的诊断易被掩盖，容易误诊和漏诊。

再者，近视和青光眼是相辅相成的，近视可导致眼压升高，当眼压升高超越眼球内部组织，尤其是视神经所能承受的限度时，就会引起青光眼病变，出现视神经萎缩和视野缺损，而高眼压也可促进近视的进一步进展。所以，同时患有近视和青光眼的病人，近视进展会比正常人要快。

长期面对电视/电脑易患青光眼

案例3

38岁的韩女士是个电子产品控，除了喜欢长时间玩手机，还喜欢通过电脑或手机追电视剧。有一天晚上，韩女士一口气追了10集韩剧后，出现头痛、眼睛胀痛，自以为是视疲劳，未在意。之后症状加重，出现恶心、呕吐，医院就诊。经过检查，确诊为青光眼。

日本东邦大学医学部的一项研究发现，长期每天面对电脑荧光幕9小时或以上的人士，患上青光眼的机会是低、中量使用者的两倍，而且近视患者更是高危人士。

近年来，青年青光眼患者有增多的趋势，而且大多都是电视/电脑族。所以，长期使用电视/电脑的人群应警惕青光眼的发生。

怎么知道自己有没有青光眼？

虽然大多数青光眼在疾病早期是没有症状的，但发现以下现象时，应该要想到患有青光眼的可能。

1.对于有近视的孩子，近视度数突然升高得非常快，就有患青光眼的可能。

2.对于成人，闭角型青光眼在急性发作的时候会明显表现为眼睛疼、头疼、恶心、呕吐。

3.对于老人，当出现自感血压升高、头痛、眼睛疼等症状，要警惕青光眼急性发作。

4.自感出现视野缺损、视野狭窄，就是眼睛可见视野变小了，会出现开车掉沟里，骑车或走路时总是撞人等不寻常现象。

青光眼的防治

除了强调无论哪种类型的青光眼，都要及时治疗外，更要强调青光眼的早期发现。因青光眼预防方式有限，只有早发现，才能得到良好预后。

1.定期眼科检查

眼科体检是早期发现青光眼的有效途径，普通人群40岁后应每隔2-3年检查一次，60岁后应每年检查一次。确诊青光眼的检查主要有眼压、视野、眼底检查、房角镜等。

2.重视高发人群

40岁以上、有青光眼家族史、眼压高于正常值、高度近视或远视、高血压、糖尿病、较长时间全身或眼部使用糖皮质激素、眼外伤史——这些都是青光眼的高危因素。有这些高危因素的人群都属于高发人群，眼科检查最好35岁以后就每年筛查一次。

3.及早治疗疾病

确诊青光眼后一定要到正规医疗机构找专业的眼科医生，制定个体化的治疗方案。

快医君提醒：

青光眼被称为“沉默的光明杀手”，就是因为其早期极易漏诊，容易延误治疗。青光眼越早被检出，治疗越早，视功能的损伤也就越小。即使没有任何眼部不适的人，也应定期进行眼科检查，特别是具有青光眼高危因素的人群。