北京看痤疮最好医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210630/9125685.html散光是一种常见的屈光不正性眼病，占所有屈光不正的13%。现在好多孩子佩戴眼镜，镜片度数都多少会有点散光。散光到底是什么呢？为什么会有散光呢。
什么是散光眼？
外界光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点，而是形成两条焦点线，称为散光眼。
散光是由于整个眼屈光系统两个子午线上的屈光力不一致所致，由于角膜和晶状体占据了整个屈光系统的绝大部分屈光力，所以眼球的散光来源是角膜和晶状体，其中角膜为主，有研究报道，角膜来源的散光占眼球散光的80%。
散光的类型
按照散光的光学特点分类，可以分成规则散光与不规则散光两大类。
（一）规则散光
规则散光：正常眼球在各个方向上的屈光力是相同的，光线经过眼球形成一个焦点。规则散光表示眼球上屈光力最强的位置和屈光力最弱的位置是相互垂直的，从最强到最弱依次递减，具有一定的规律性。规则散光能被圆柱镜矫正，绝大部分散光属于规则散光。
根据散光的不同特点，又分为以下几类：
1.单纯性散光：一条焦线落在视网膜上，另一条焦线落在视网膜之后（或前）。单纯性散光只有散光，不近视。经常在学龄期发病，屈光度一般较低，矫正度数视力良好，眼底无明显的改变，与平时用眼和生活环境因素有一定的关系。
2.复性散光：两条焦线都落在视网膜之后（或前），及两条焦线都是远视（或近视）状态，但是程度不一样。如果两条焦线都落在视网膜后，则是复性远视散光；如若两条焦线落在视网膜前，就是复性近视散光。
3.混合性散光：一条焦线在视网膜前，一条焦线在视网膜之后。即一只眼是远视，一只眼是近视，称为混合性散光。
（二）不规则散光
不规则散光，即眼屈光系统各个屈光面不光滑造成各经线的屈光力不一致，或同一经线上个部分的屈光力也不一致，无规律可循。常见于圆锥角膜、角膜外伤或炎症遗留的瘢痕所造成。因为不能形成前后两条焦线，所以不能用圆柱镜矫正其视力。
散光眼的临床表现
（一）视力下降
由散光眼的光学特性可知，平行光线不能在眼球内形成单一焦点，因此视力下降是散光眼的主要症状之一，只有程度很轻属于生理范围的顺规散光视力可正常同时由于散光眼形成的前后两条焦线无法通过调节来使两条焦线同时聚焦到视网膜上，所以该种视力下降是持续性的，并且远、近视力均受影响。
（二）视疲劳
由于散光眼的视网膜上不能聚为一个焦点，所以不论看远还是看近都模糊，物像持续模糊会经常刺激眼球自发调节试图寻找“焦点”，或患者被迫将眼睑眯起呈裂隙状，以使眼屈光系统成像的史氏光锥的焦线距离缩短，以接近最小弥散圈，使视力稍为清晰，但却易造成视疲劳，如眼痛、头痛、流泪、视物重影等。高度散光因为视力很差，且不能通过自我调节提高视力，常处于失用状态，因此主要表现为视力严重障碍，视疲劳症状反而不明显。
散光眼的矫正与治疗
一、手术治疗
手术治疗适用于因眼部手术如白内障或角膜移植术后所致的散光，如松弛性角膜切开术等。
二、光学矫正
配戴柱镜是规则散光眼的主要矫治方法。
散光眼即便度数很轻，若有视力下降，或出现视疲劳和视觉干扰症状者，都应配戴矫正眼镜。配镜前应经过检影验光，青少年儿童则应散瞳验光以更准确查明眼球散光度数。对于散光度数较高者，还应进行角膜曲率或者角膜地形图检查，以了解散光的来源，指导选择散光的矫正方法。
在验配过程中，特别注意复光时详细耐心的主观验光以及试镜的重要性，一方面为了校正睫状肌麻痹剂对睫状肌各方向麻痹程度不一而引起“散瞳性散光”的误差；另一方面，镜片在矫正屈光不正的同时，会引起视网膜像的放大或缩小以及畸变，对视觉造成一定的干扰作用，尤其是高度散光镜片，可使患者明显感受到视网膜像的偏斜或畸变，造成视觉干扰而不能忍受，甚至引起空间定位的误差。因此，对于高度散光、斜轴散光、度数并不高但从未戴过眼镜的散光者，应采取先用较低度的矫正镜片，以患者能接受为原则，让其慢慢适应以后，再配戴完全矫正的镜片。还可以采用“等效球镜法”。
高度散光不能适应框架眼镜者，如果散光主要来源于角膜，则可选择RGP。不规则散光也可用RGP尝试矫正。
治疗散光的框架镜片该怎么选择？
根据“瑞利判据（RayleighCriterion)”：人眼的分辨率在6.25度。超过6.25度的屈光变化可引起视觉感官的变化。为了进一步确定人眼的的精确分辨度，我们通过光学仿真软件Zemax建立人眼光学系统的理想模型，得知人眼的分辨率是4.8度，而市面上以25度为间隔的镜片并不符合人眼分辨率的进阶标准，在实际验光配镜过程中，验光师为了能够让用户感到舒适减少投诉率，往往都是根据经验采用欠矫的方式来配镜，这种只是一个退其次而求之的方式，并不能有效矫正。
5度精准矫正散光，更加符合人眼的分辨率标准，矫正后视力更佳，视物更加清晰，可有效避免因散光导致的视疲劳。医院临床研究发现，使用5度精准验配，患者往往能获得更佳的矫正视力，视物效果等同于视力提高约1.5个字符，视觉质量更好。
